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结、直肠息肉 一、病理类型 1．腺瘤性息肉（新生物性息肉）：是公认的癌前病变。包括管状（最常见）、绒毛状（最易癌变）及管状绒毛状腺瘤。腺瘤结构中绒毛成分越多，癌变可能性越大。 2．非肿瘤性息肉：包括炎性息肉和幼年性息肉。 3．肠息肉病：在肠道广泛出现数目多于颗的息肉称之为息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病常在青春发育期出现结直肠腺瘤，发生于各个肠段，逐渐增多，癌变率极高（近%）。 二、临床表现 可有腹泻或排便次数增多，黏液脓血便或大便带血，易出现肠梗阻及肠套叠；可有间歇性便血、肛门可复性肿块、里急后重及排便不尽感。 三、诊断依据 结直肠息肉=息肉病家族史+大便带血，纤维肠镜可确诊。 四、治疗 带蒂的息肉可行内镜下息肉切除；内镜下难以切除的行开腹手术或腹腔镜手术；家族性息肉病癌变率高，应做全结肠加直肠切除，同时做永久性回场末端造口术。 （1～4共用题干） 男性，60岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是 A．纤维结肠镜 B．CEA C．CT D．B超 E．X线钡餐检查 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是 A．纠正营养 B．肠道准备 C．心肺功能检查 D．肝肾功能检查 E．心理准备 肠结核最好发的部位是 A．直肠、乙状结肠 B．降结肠 C．横结肠 D．升结肠 E．回盲部 肠结核的特征性病理改变是 A．黏膜弥漫性炎症 B．节段性炎症 C．匍行沟槽样溃疡 D．干酪性肉芽肿 E．非干酪性肉芽肿 1．A；2．B；3．E；4．D ++++++++++++++++++++++++++++++ 赞赏 长按北京市中科医院好不好如何治疗白癜风效果好
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