1.血管瘤是一种以血管内皮细胞异常增殖、大量血管增生为主要病理特征的良性血管病变。血管瘤的病因尚不清楚，目前认为主要由内皮细胞的增殖和生长调控紊乱引起，具体机制尚不明确，相关的因素有基因突变、肥大细胞、雌激素、缺氧、细胞凋亡、细胞因子等。位于消化道的血管瘤较为罕见，其中位于小肠的病变发病率最高，占小肠良性肿瘤的7%~10%。小肠血管瘤的发病部位以空肠为主(48.2%)，其次为回肠(41.6%)，十二指肠血管瘤为8%～10%，亦可见于消化道其他部位。

2.小肠血管瘤多数为很小的息肉状肿物，突出或悬垂于肠腔内，亦可环绕肠管生长，呈红色或紫红色、柔软可压缩的肿物。多为单发，亦可为多发，呈局限性或弥漫性分布。肿瘤大小不一，可以小至1cm以内，大至侵犯一段肠袢超过30cm长度。真性的血管瘤常是孤立、界限清楚、无包膜、由血管组成的肿块，主要是毛细血管及薄壁的静脉，动脉亦可见。大体标本有三种形态：①多发性静脉扩张，在黏膜下层有多数散在的1cm以下的肿物；②局限息肉型；③病变形态多样化，累及肠壁的范围较广，不限于一处。

3.组织学上小肠血管瘤可分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤及血管扩张症四类。

①毛细血管瘤：由增生的毛细血管构成，呈浸润性生长，可以灶性或广泛分布于受累的肠壁。肉眼看无包膜，在肠黏膜内呈蕈状突起、分叶状的鲜红色斑块，或仅为紫色斑。也可由较大的血管伸出无数小血管形成许多小叶状血管丛，像一个增生的肉芽组织。

②海绵状血管瘤：与毛细血管瘤的区别仅在于血管腔的大小，此瘤由扩张的血窦构成，切开瘤组织可见大小不等的血窦，其间有薄的间隔，犹如海绵，它经常是多发性。

③混合型血管瘤：上述两者改变并存。

④多发性血管扩张症：多发性血管瘤是发生于不同肠段的多发病灶，称为肠血管瘤病(angiomatosis)，最常见的类型为多发性静脉扩张症，为肠壁的小静脉曲张，呈海绵状结构，病灶直径多数小于5cm，大量散发于肠内。多发性血管瘤病变常较广泛，多与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病，为累及全身及黏膜之血管异常病。在小肠黏膜下可形成多发性的血管扩张，是成簇毛细血管及小静脉扩张造成。

4.临床表现主要有腹痛、消化道出血，肠梗阻，肠套叠，少部分患者会出现肠穿孔。

5.小肠血管瘤CT影像学表现:黏膜组织可见明显肿块，边界尚清晰，增强扫描强化方式与肝脏血管瘤强化方式类似，动脉期病变呈结节状强化，静脉期呈斑片状强化，延迟期病变部分充填，周边肠系膜可见明显扩张的血管影像。