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随着大家对健康问题越来越重视,现在体检已不单单是抽血化验这么简单,很多人会做一做超声、CT,甚至是胃肠镜检查。

胃肠镜检查除外大部分的“未见明显异常”,少部分明确的“炎症”或“肿瘤”,剩余的患者多数可能会检出“结肠息肉”,而什么是肠道息肉,肠道息肉跟结肠肿瘤又有没有什么联系,今天我们就来谈一谈。

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。

按期病理类型

01

淋巴性息肉,又称良性淋巴瘤,多见于下段直肠。

02

炎症性息肉,又称为假性息肉,是由于肠黏膜长期受慢性炎症刺激引起的息肉样肉芽肿。多见于有基础肠道病变的肠道中,一般不会恶变。

03

增生性息肉,又称为化生性息肉,最常见的类型,该类型息肉不发生恶变。

04

幼年性息肉,90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见,此类息肉一般不发生恶变。

05

腺瘤,有一定恶变几率,80%以上的大肠癌几乎都是腺瘤性息肉演变而来。

根据病理科分为以下类型

①管状腺瘤:其癌变率在1%~5%左右。

②绒毛状腺瘤:一般体积都较大,分布以直肠最多,其次为乙状结肠,其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

③混合型腺瘤:是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

腺瘤变癌的理念已被大多数人所熟知。小于1cm的腺瘤1.3%恶变,1~2cm之间的腺瘤仅9.5%恶变,大于2cm的腺瘤46%恶变;管状腺瘤仅4.8%恶变,绒毛状为40.7%;轻度的典型增生5.9%恶变,中度及重度则分别为18%及34.5%;单个腺瘤癌变率29.7%,2~5枚者为51.7%~76.9%,6~48枚者为80%癌变。

那哪些人容易长息肉呢?

1

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者。

2

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者。

3

本身有严重的肠道炎症性病变者;家庭遗传。

而得了息肉又会有哪些临床表现呢?

是不是生了息肉马上就变癌?

多数伴有排便习惯或性质改变,也有常规体检发现的。其实,腺瘤发生癌变是一个长期的慢性过程,至少5年,平均10~15年,这也和良性腺瘤生长很慢相符合。

所以高危人群“隔三差五”地肠镜检查对于结肠息肉的早发现、早诊断、早治疗还是很有意义的。

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