内镜诊断的三步骤: 内镜观察→病变存在的诊断→病变性质的判断 胃早期病变的特征(Ⅱb) 色调变化、自发出血、黏膜面的变化(粗糙,颗粒状,胃小区消失)、血管透见消失 减少胃早期病变漏诊的策略: ①粘液、内容物的清洗和吸引 ②熟悉易发部位和检查的盲点 ③重视早癌发生的背景病变 ④警惕胃的多发病变 ⑤把握观察的距离、角度和充气度 ⑥用好色素内镜 ⑦NBI作用:NBI加放大内镜 ⑧非癌性与癌性病变的鉴别 ⑨分化型和未分化型的鉴别 容易发生内镜观察盲点的部位: ①贲门,特别低小弯-后壁 ②体下部及胃角部后壁 ③体部及穹窿部大弯 提高内镜诊断水平的不二法门:对每一例内镜诊断和病理的结果不断对比分析 重视早癌发生的背景病变 ①黏膜萎缩 ②结节性、鸡皮样改变 ③皱襞粗大充血 ④黄色瘤 ⑤放射状充血 ⑥非萎缩性 ⑦RAC+胃底腺息肉 ⑧十二指肠胃上皮化生 长按治疗白癜风要多少钱北京治疗白癜风花多少钱啊
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