内镜诊断的三步骤:

内镜观察→病变存在的诊断→病变性质的判断

胃早期病变的特征(Ⅱb)

色调变化、自发出血、黏膜面的变化(粗糙,颗粒状,胃小区消失)、血管透见消失

减少胃早期病变漏诊的策略:

①粘液、内容物的清洗和吸引

②熟悉易发部位和检查的盲点

③重视早癌发生的背景病变

④警惕胃的多发病变

⑤把握观察的距离、角度和充气度

⑥用好色素内镜

⑦NBI作用:NBI加放大内镜

⑧非癌性与癌性病变的鉴别

⑨分化型和未分化型的鉴别

容易发生内镜观察盲点的部位:

①贲门,特别低小弯-后壁

②体下部及胃角部后壁

③体部及穹窿部大弯

提高内镜诊断水平的不二法门:对每一例内镜诊断和病理的结果不断对比分析

重视早癌发生的背景病变

①黏膜萎缩

②结节性、鸡皮样改变

③皱襞粗大充血

④黄色瘤

⑤放射状充血

⑥非萎缩性

⑦RAC+胃底腺息肉

⑧十二指肠胃上皮化生

长按







































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