消化性溃疡是消化科常见的一种疾病,据统计约有10%的人一生患过本病。现代人不吃早饭,暴饮暴食等不良饮食习惯,也导致消化性溃疡在人群中的发病率逐渐攀升。那么究竟什么是消化性溃疡?如何明确诊断及治疗呢? 消化性溃疡的定义 消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,以胃、十二指肠最为常见。其中十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡则多见于中老年。消化性溃疡的主要机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力失衡,导致胃酸破坏黏膜结构。 消化性溃疡的病因 1.胃排空障碍十二指肠-胃反流,或胃排空延迟等原因,可导致过多的胃酸持续刺激黏膜。 2.幽门螺杆菌幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因。我国80%~90%的消化性溃疡患者有幽门螺杆菌感染 3.药物其中非甾体类抗炎药物(如阿司匹林)是导致胃黏膜损伤的最常见药物 4.其他吸烟、长期精神紧张、进食不规律等都是消化性溃疡的常见诱因 消化性溃疡的临床表现 1.上腹痛患者多以上腹痛或不适为主要症状,疼痛表现为慢性过程,周期性发作,部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如饥饿痛或餐后痛。 2.消化不良症状患者可能有腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状 消化性溃疡的诊断方法 1.胃镜+黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选方法 2.X线钡餐检查准确性不如胃镜,主要用于无法耐受胃镜或不愿接受胃镜的患者。如发现龛影,亦有确诊价值 3.尿素酶试验或C13呼气等试验用于检测是否存在幽门螺杆菌感染,评价HP治疗根治后的疗效 消化性溃疡的治疗 最后就是大家最关心的治疗了,如果得了消化性溃疡,只要积极寻求治疗,基本可以治愈。消化性溃疡的治疗原则为:去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、防止复发。具体措施如下: 1.抗酸治疗最常用的抑制胃酸分泌药物是质子泵抑制剂(PPI),比较有代表性的是奥美拉唑。十二指肠溃疡的疗程是6周,胃溃疡的疗程是8周,愈合率可达90%以上 2.根除幽门螺杆菌目前最常用的治疗方法是三联疗法和四联疗法。三联疗法由标准的质子泵抑制剂+2种抗生素(如克拉霉素和阿莫西林),四联疗法则在此基础上加铋剂。疗程1~2周。按时服药、足量、足疗程。 3.患者教育适当休息,减轻精神压力,停服不必要的胃黏膜损伤药物,必要时加服胃黏膜保护药物;规律进食、戒烟戒酒。 白恩诚扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏 长按北京中科医院是骗子中医白癜风
|