上消化道内镜检查包括食道、胃、十二指肠的检查，是应用最广、进展最快的内镜检查，亦称胃镜检查。通过此检查能清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，并可行活体的病理学和细胞学检查。

适应症：

1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。

4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

术前准备：

1.完善相关检查并进行术前评估，患者签署胃镜检查同意书。

2.检查前禁食6～8小时，空腹进行检查。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。

3.部分患者可口服去泡剂（如西甲硅油），使胃镜视野更加清晰；可使用咽部麻醉或镇静解痉药，减少咽部反应和痛苦。

术中配合：

1、患者松解领口及裤带，取出活动假牙，轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺于检查床上，头部略向前倾，身体放松，双腿屈曲；口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕出物。

2、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。如果感觉疼痛不适，请向医护人员示意，千万别抓住管子。

术后处理：

1.胃镜检查完成后可能会有呕吐感，不宜立即下床，以免晕倒。

2.术后无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。

3.术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，可用淡盐水含漱或用喉片，勿用力咳嗽。

4.注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即就医。