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1、消化性溃疡病人的护理（） 1、消化性溃疡具有特征性的临床表现为 A、恶心呕吐 B、暖气反酸 C、慢性贫血 D、食欲减退 E、反复发作性上腹痛 答案：E 解析：消化性溃疡具有特征性的临床表现为反复发作性上腹痛（E对） 2.毕Ⅰ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（） A、上段空肠 B、下段空肠 C、下端回肠 D、上段回肠 E、十二指肠 答案：E 解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是切除胃窦部的部分胃，然后将剩余的胃和十二指肠接在一起，这种手术方式就是毕Ⅰ式（E对）。 3、患者，女性，30岁。患有慢性胃溃疡5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者做隐血试验。护士告诉患者3天内禁食的食物有（） A、大米稀饭 B、面条 C、菜花 D、瘦肉 E、豆腐 答案：D 解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物（D对）。 4、患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（） A、腹肌紧张 B、肠鸣音消失 C、腹部移动性浊音阳性 D、腹式呼吸减弱 E、腹部叩诊鼓音 答案：A 解析：溃疡病穿孔可有急性腹膜炎的体征，包括压痛、反跳痛、腹肌紧张，出现腹肌紧张最有助于判断穿孔（A对）。 5、患者，男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约ml，呕血后气促明显，血压/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（） A、疼痛 B、恐惧 C、活动无耐力 D、有体液不足的危险 E、营养失调 答案：D 解析：溃疡病患者大量呕血，量约ml，有体液不足的危险（D对）。应注意检查患者生命体征。 6、患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是（） A、吻合口梗阻 B、输出袢梗阻 C、输入袢梗阻 D、倾倒综合征 E、吻合口破裂 答案：B 解析：吻合口梗阻，发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁（A错）。输出空肠袢梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁（B对）。输入空肠袢梗阻临床表现为食后15～30分钟，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物（C错）。倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等（D错）。吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率为1%～8%，症状与原发溃疡病相似（E错）。 7、患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 A、梗阻的原因 B、梗阻的部位 C、梗阻的程度 D、梗阻的发生速度 E、梗阻是否绞窄 答案：E 解析：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄（E对）。 8、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。 单选题5个选项题干：该患者最可能出现了（） A、幽门梗阻 B、肠梗阻 C、出血 D、感染 E、癌变 答案：A 解析：消化性溃疡 （1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状（A对）。 （2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。 （3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。 9、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。 题干：该病最常见的病因为（） A、幽门螺杆菌感染 B、乙醇 C、化学损伤 D、自身免疫 E、吸烟 答案：A 解析：消化性溃疡 （1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。 （2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。 （3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因（A对）。 10、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。 题干：为进一步明确诊断，下列哪项措施最适宜（） A、胃镜 B、腹部平片 C、血常规 D、粪便常规 E、大便隐血 答案：A 解析：消化性溃疡 （1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。 （2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣（A对）。 （3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。 觉得文章不错，请在文末点赞支持 考试临近， 长按下方 |
