国内外的数据说明,胆囊癌的切除率不是很高!除了胆囊切除手术中发现的早期胆囊癌这样的情况有很多,包括恳求做肝移植(肝内胆管癌)的病人它的转移不同于常规肿瘤,而是主要依托淋巴系统扩散,造成外科医生难以处理的结局

另外,胆囊结石也是一种多发病,以往有说法,孤立的大结石,没有临床症状的,可以不作处理但是结石往往伴随着息肉的生长,特别是现在平均寿命延长以后,相应的变化也超出了以往的认识一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高我所认识的同事中,有好几个长辈就是长期的胆囊结石,到了高龄后出现胆囊癌之所十二指肠息肉严重吗以出现胆囊癌,无外乎忽视之后的随访检查(毕竟结石伴随已经很多年数,麻痹了!),随着胆囊结石刺激息肉生长,同时大家在长期的病程中忽视了检视息肉的生长,等到息肉变成肿瘤后,手段已晚

中学同学聚会,有人咨询胆囊息肉问题,这个同学的胆囊息肉已经0.8cm,身为医生的我建议他切除胆囊,原因是我联想到上个月手术做的一个胆囊癌案例

胆囊息肉是常见的疾病,生长比较缓慢胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,是各种胆囊粘膜良性隆起的简称,可单发,但常呈多发性胆囊息肉病变主要包括:胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌瘤、混合性息肉等息肉直径超过0.5cm,就属于高危状态,在肿瘤学上属于癌前病变,应当予以切除

我们需要警觉的是:胆囊结石不要小十二指肠息肉看,胆囊息肉必须高度重视,一旦超出范围(直径大于0.5cm),及早切除是必须的!宁可先下手,不可姑息放过,没有后悔药!

南京解放军第八一副院长、肿瘤外科华长江主任

上个月手术切除的胆囊癌病人,年龄不大56岁,女性;结石病史十多年,间歇性胆囊炎发作多次最近一次是两个月前,要求手术,但是在急性期,当地医生要求炎症消退后再手术两个月后的检查结果是胆囊占位性病变,高度怀疑胆囊癌,转到治疗手术发现,肿瘤淋巴结已经侵犯十二指肠韧带并融合成团,只能做姑息性的胆囊切除标本中可以看到多个肿瘤病灶,已经侵犯浆膜层,胆囊内多个大小不同的混合型结石