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医院内镜中心 医院的内镜始于上世纪50年代，年8月李宗明教授用德国产半曲式胃镜进行了国内较早的胃镜检查。到年，在前任主任姚礼庆教授的努力下内镜中心正式成立，医院的内镜工作从此全面展开并迅猛发展。年以后先后成立了复旦大学内镜诊疗研究所、卫生部消化内镜上海培训基地、上海消化内镜诊疗工程技术研究中心、亚太地区内镜培训中心，美国消化内镜协会国际培训中心。中山内镜发展至今已成为设施最先进、年内镜诊疗人数最多、开展内镜诊疗种类最全的医疗单位之一。 年王承棓教授完成我院第一例，也是我国较早的肠镜检查，年开展ERCP工作，年姚礼庆医师参加外科内镜学习。年-年，姚礼庆教授任内镜中心主任，陈世耀教授和周平红教授任内镜中心副主任，王萍副主任护师任护士长；现任主任周平红教授，现任副主任陈世耀教授和徐美东教授，王萍副主任护师任护士长。目前医院内镜中心有主任医师4名，副主任医师3名，主治医师12名，住院医师5名，其中博士14名，硕士9名；副主任护师2名，主管护师1名，护师6名，护士11名，技术员2名，助理研究员：1名，其他工作人员17名，规范化基地培训医师8名，专科基地培训6名，研究生10名。年中山内镜中心成立亚专科，周平红教授任上消化道专科主任，陈世耀教授任消化道出血专科主任，徐美东教授任胆胰内镜主任，钟芸诗副教授任肠道疾病亚专科主任，张轶群副教授任超声内镜主任。医院党组织决定，成立内镜党支部，目前支部有中共党员17名，钟芸诗教授任支部书记，沈月红护士长任组织委员，蔡贤黎主管护师任生活委员。年实行内镜中心住院总医师制度，秦文政医师、任重医师、马丽黎医师成为首批住院总医师。年由内镜中心和消化科牵头，有消化，内镜，普外，介入，放射等科室参加，成立静脉曲张MDT；年11月由内镜中心牵头，有内镜，消化，普外/胸外，放疗，病理等成立消化道早癌MDT。 内镜中心主体位于门诊医疗综合大楼（C楼）4楼，占地m2，共有胃肠镜诊疗室20间（25台），其中ERCP室2间、超声内镜检查室1间（2台），VIP内镜检查室1间（2台），内镜体检室4间（年开始运行），内镜手术室4间（年底开始运行）。内镜中心拥有Olympus内镜系统16套、Olympus内镜系统6套，富士内镜系统2套，宾得内镜系统1套，上海澳华内镜系统2套，Olympus超声系统2套，阿洛卡超声内镜系统1套、PhilipsX光机1套、岛津数字X线成像系统1套、ERBE电外科工作站10套，多功能麻醉机8套，心电监护仪30套，是我国同类机构中硬件设施最好的单位之一。设内镜治疗专科门诊，时间为每周一至周五全天；地点是医院门急诊医疗综合大楼C楼9楼。另有四位专家开设特需专家门诊，三位专家开设普通专家门诊。年在1号楼15楼拥有固定日间病房床位约17张，年搬迁至门诊楼一楼，成立内镜日间病房，拥有固定床位37张（其中特需床位4张）。年内镜中心共完成内镜诊疗11.5万人次，门诊量人次，出院人数人次，是目前国内年诊疗人数最多的医疗单位。 内镜中心以内镜微创治疗为特色，以诊疗消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤，贲门失弛缓症和急性肠梗阻为专长。目前常规开展的内镜治疗项目主要有：无痛胃肠镜检查，小肠镜检查，胶囊内镜检查，磁控胶囊，十二指肠镜检查，鼻胃镜检查，放大染色内镜早癌精查，内镜下胃、小肠造口术，消化道超声内镜检查，超声内镜下细针穿刺，胃镜下止血和异物取出术，食管静脉曲张破裂出血的结扎和硬化剂治疗，十二指肠镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石，胆道镜取石，急性梗阻性化脓性胆管炎的引流治疗，急性肠梗阻引流治疗，消化道狭窄的扩张或内支架治疗，贲门失弛缓症气囊扩张治疗或POEM手术，胃和肠息肉摘除术，内镜粘膜下剥离术（ESD），内镜下全层切除术（EFR），内镜下肿瘤挖除术（ESE），内镜黏膜下隧道技术（STER），经内镜下括约肌切开术（POEM），黏膜下隧道内镜憩室中隔离断术（STESD），内镜下放射状切开（Endoscopicradicalincision,ERI），双镜治疗等（详见附件1）。 内镜中心坚持技术的引进和创新。年有朱无难和刘厚钰教授开展胃镜诊疗工作，他们为今天我院胃镜的发展奠定了基础。张善身教授，于年1月6日创造了个人检查胃镜的吉尼斯世界纪录（例次)。年外科主任王承棓教授完成了国内首次结肠镜检查，带动了我国结肠镜的发展，现在内镜领域的著名专家徐富星教授（医院）和周岱云教授（医院）均接受过王承棓教授的指点。而王承棓教授和吴肇汉教授则是我院ERCP领域的先驱，年内镜中心率先在国内开展ERCP技术治疗胆道疾病，为我院现在ERCP的发展奠定了基础工作。年内镜中心率先开展食管静脉曲张内镜下硬化剂注射和套扎技术，大大降低了肝硬化门脉高压患者食管曲张静脉破裂出血的机率；年内镜中心率先开展内镜下胃和小肠造瘘技术，解决不能进食患者的肠内营养问题；年内镜中心率先开展了急性结直肠梗阻的内镜下引流术，避免了急诊手术造瘘给患者造成的痛苦，同时创新出结肠癌急性肠梗阻患者，金属支架引流+腹腔镜/达芬奇机器人治疗，即“双镜治疗”。率先在上海开通内镜抢救“24小时”绿色通道制度，到目前为止，也是全市唯一一医院，对消化道出血、急性化脓性胆管炎、食道异物和肠梗阻病人，抢救不分昼夜和节假日。年内镜中心周平红教授开展内镜黏膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection,ESD），中山内镜成为国内最早开展ESD的单位之一，并将ESD技术向全国推广，ESD治疗使消化道早癌患者免除了外科手术，通过内镜治疗即可达到治愈。年周平红教授国际率先将ESD技术应用于治疗消化道黏膜下肿瘤，并命名为内镜黏膜下挖除术（Endoscopicsubmucosalexcavation，ESE），随着内镜技术的进一步提高，为进一步拓宽内镜治疗的深度，同年周平红教授率先在国际上又创新开展主要用于治疗凸向浆膜下生长、且与浆膜层紧密粘连的固有肌层的黏膜下肿瘤新技术无腹腔镜辅助的内镜全层切除术（endoscopicfull-thicknessresection,EFR）。年4月日本教授世界上首次报道应用经口内镜下肌切开术（Peroralendoscopicmyotomy，POEM）治疗贲门失弛缓症。内镜中心周平红教授于同年8月国际同期、国内最早开展POEM手术，成为世界首批开展POEM治疗单位，并从手术方式创新、适应证扩展和并发症系统评价等方面创新POEM治疗新策略，填补国际多方面空白，提高了手术的有效性和安全性，并被欧美和日本等国家广泛使用。年徐美东教授在POEM和ESD手术的基础上国际首创黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（Submucosaltunnelingendoscopicresection,STER）技术，通过黏膜下隧道的建立，在实现肿瘤完整切除的同时保持食管壁的完整，避免了传统内镜下切除固有肌层肿瘤术后发生消化道瘘及胸腹腔感染的可能。我内镜中心率先建立STER治疗绝对适应证（①单个食管肿瘤；②固有肌层来源；③肿瘤最大横径≤3.5cm（受隧道内空间限制）），获国际认可，成为符合适应证食管固有肌层肿瘤的治疗首选。POEM和STER的开展，开创了内镜技术的新纪元，即“隧道内镜技术”。年钟芸诗教授在既往荷包缝合的基础上，结合外科缝合的技巧，创新性的发明了“金属夹联合尼龙绳间断缝合技术”，用于缝合消化道缺损，该成果在国际顶级杂志Endoscopy上发表，并被欧洲的消化道穿孔内镜治疗指南所引用。年内镜中心引入日本的牙线牵引技术，简化黏膜病变的ESD手术难度，同年，钟芸诗教授将该技术创新性的应用到“牙线辅助牵引治疗黏膜下肿瘤”，使ESE/EFR治疗黏膜下肿瘤切除更彻底，更简单。年3月周平红教授在国内率先引进over-the-scope金属夹系统，并用于急性穿孔、内镜治疗后消化道壁的缺损、消化道瘘口的缝合，促进了该技术在国内的应用。年周平红教授首创内镜下放射状切开（Endoscopicradicalincision,ERI）治疗食管术后的吻合口狭窄。年周平红教授在国内率先开展overstitch缝合系统，并开展消化道较大缺损的内镜下缝合。年张轶群教授在国内率先开展经超声穿刺的射频冷冻治疗胰腺肿瘤，取得较好的临床治疗效果。年周平红教授完成并报道了世界首例隧道内镜纵隔肿瘤切除1例。年周平红教授在国内率先引进ERCP射频消融技术治疗胆管癌，引进冷冻技术治疗食管早癌，引进CO2激光技术行非接触式的ESD治疗等。年内镜中心的内镜诊疗量为例，首次突破10万例，荣获“大世界基尼斯之最”。年1月徐美东教授和张轶群教授完成了国内第一例超声胃镜联合ERCP支架置入术。年3月徐美东教授在国际上率先应用隧道肌切开技术治疗食管Zenker憩室，首创经黏膜下隧道内镜憩室中隔离断术（Submucosaltunnelingendoscopicseptumdivision,STESD），在保持黏膜完整的同时实现憩室肌性中隔选择性完全离断，有效避免了穿孔及纵膈感染发生。年胡健卫医师创新开展内镜下缝合新技术Grasp-and-Loop（GAL），完成18例，效果良好。年周平红教授在国内率先开展内镜下减重治疗，即水囊置放+overstitch袖状胃减容手术，完成2例。年，周平红教授在国内率先开展MUSE系统治疗胃食管反流的动物试验。 内镜中心坚持对外友好交流。“请进来、走出去”，每年邀请国外的专家来院进行学术交流，选派几位科室骨干到国外学习，对于促进科室的学术进步起到了积极的作用。姚礼庆教授从90年代起每年去香港参加“亚太内镜操作演示会（亚太消化内镜学会和香港消化内镜学会主办）”，多次进行大会演讲和表演，在国际舞台上展示了我国的内镜技术；陈世耀教授曾先后赴德国Essen医院消化科内镜中心（年）和日本北里大学东病院内镜中心（年）学习，周平红教授也多次赴美国、日本参加内镜培训和交流，对于提高我科的内镜实力具有积极的意义。当然，中山内镜的医生真正开始在国际上崭露头角还要从年算起。年周平红教授作为中国代表，被邀请参加在德国杜塞尔多夫举行的第14届世界消化内镜大会。这次在世界专业舞台上的首次亮相，周平红教授展示了中国医生在内镜手术方面的速度、质量和技法，并奠定了中国在世界消化内镜微创切除领域的领先地位。从此中山内镜团队开始出现在世界的舞台，参加包括亚太消化年会（APDW）、美国消化年会（DDW）、欧洲消化年会（UEGW）、欧洲内镜外科协会（EAES）等国际会议90余次，并在包括上述等国际大会上做精彩的演讲和手术演示余次，足迹遍布美国、德国、意大利、希腊、奥地利、西班牙、澳大利亚、韩国、印度、香港、台湾、甚至南美地区和非洲地区；以姚礼庆教授，周平红教授为代表的内镜专家们在国际大会上，获得多项国际大奖，为中国在世界消化内镜舞台赢得一席之地。其中，年周平红教授参加美国消化疾病周（DDW）中的“内镜世界杯”（WorldCupofEndoscopy），并取得好的成绩；年周平红教授从上海医院直播内镜手术至日本福冈第87届JGES大会，这也是一次标志性的事件，不仅仅是因为那是第一次以这种实况直播的形式参加国际的会议，更重要的是那是周平红教授第一次在日本的会议上手术演示（注：ESD起源于日本）。年美国消化疾病周（DDW）上，周平红教授第一次作为“内镜世界杯”决赛裁判给选手打分。年10月周平红教授应邀担任在维也纳召开的UEGW（即欧洲消化周）胃肠道外科手术并发症的内镜处理环节的主持，这种成就和荣誉，也是中国医生从来没有享有过的。年12月周平红教授带领中山内镜团队8名医生集体参加亚太消化年会（APDW），并均在大会上做主持、主题报告、壁报展示等，其中包括很多青年医生。从听众到讲者，从讲者到手术操作者，从手术操作者到评委和主持，从个人到团队，中国内镜医生逐渐走上了国际舞台并参与其中，让世界看到并赞叹中国内镜的快速发展。 内镜中心师资力量雄厚。科室一直承担复旦大学医学院本科生、研究生和成人职业教育讲课，每年固定为我院肝研所、外科和消化科的全国继续教育项目讲课12小时、为本科主办的全国内镜继续教育项目讲课12小时、同时负责远程会诊中心讲课20小时，累计已完成50余套多媒体讲课教材的编写。先后多次在中央电视台、上海电视台及上海人民广播电台作科普讲座，受到观众和听众的好评。参与国家医疗队等地区扶贫建设活动，在西藏、新疆、云南等地共建立了12家医院合作基地。我内镜中心还是亚太消化内镜学会的培训基地之一，每年承担3～4位亚洲欠发达国家的内镜医师的培训工作。年举办第一次大型国际内镜会议（人参加）。年主办首届中日内镜黏膜下剥离术(ESD)高峰论坛（国际会议），通过本次会议，周平红教授将ESD治疗早期消化道肿瘤的理念推向全国，让更多的内镜医生知道了ESD。以后，周平红教授领衔的中山内镜治疗团队每年主办一次中日ESD高峰论坛，每次会议均邀请日本，欧美，港澳台和大陆的著名内镜专家，为内镜界的朋友带来本年度内镜诊疗的最新理念，最新技术和最新器械。而且每次会议，周平红教授领衔的中山内镜治疗团队，也总能为内镜界的朋友隆重推出该团队以ESD技术为基础创新出的新的内镜手术微创治疗方式，有些手术方式甚至改变了疾病的传统的诊治方式。也因此，每年的中日ESD高峰论坛被认为是最新内镜切除术的发布会和内镜切除技术发展趋势的晴雨表，吸引了越来越多的内镜医生，消化科医生，普外科医生甚至胸外科医生的鐧界櫆椋庢不鐤楀緱澶氬皯閽?鐧界櫆椋庢�庝箞娌荤枟
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