日前，一位54岁的大伯因近期经常感觉上腹部胀痛、伴有黑便，来医院消化内科门诊就诊。为了进一步诊断和治疗，当日坐诊的消化内科副主任中医师方晓红将患者收住入院。

住院后，为了进一步明确上消化道出血原因，副主任医师童裳越为患者安排了常规的胃镜检查。考虑到患者长期抽烟，虽然没有咳嗽咳痰等呼吸道症状，但也还是给患者安排了肺部螺旋CT检查。

胃镜检查结果

肺部CT检查结果

胃镜检查很顺利，出血考虑为十二指肠球部溃疡所致。一般来说，十二指肠溃疡患者癌变几率很小，家属也就放心了。但令人难以想象的是，平素没有咳嗽咳痰症状的患者，肺部CT却提示为左上肺结节形成，直径约1公分，周围可见毛刺征。看到这样的情况，结合患者有长期大量吸烟史，童医师初步怀疑患者为肺癌早期可能。

在呼吸内科、胸医院首席派驻专家赵大建主任医师等多方会诊后，经与家属沟通和协商，患者做了支气管镜检查及外科手术治疗，术后病理切片提示为“左肺鳞癌”。一位因上消化道出血而住院的患者，住院后却立即被查出患了肺癌，不免让人吃了一惊。

据呼吸内科和体检中心专家介绍，目前越来越多的肺癌患者早期并无呼吸道相关症状，很多肺癌患者常规胸片未发现明显异常，需高分辨率的螺旋CT检查，才能发现早期肺部肿块或肺部结节情况，这是因为简单的X线片敏感度远远不及螺旋CT分辨率高。

对此，专家提醒广大市民，为实现肺癌早期筛查，高危人群应定期做肺部螺旋CT检查。

肺癌的高危人群：

吸烟者：长期吸烟的人，尤其是有20年以上的烟龄，每天吸烟在20支以上的，吸烟越多，危险性越大，而且吸烟被认为是目前公认的肺癌最重要的致病因素。

2

污染接触者：长期生活在空气污染严重环境中的人和经常接触环境污染的人。空气污染与肺癌发病率增加明显有关，甚至煤烟、烹调油烟等都是肺癌的重要危险因素。

3

有恶性肿瘤既往史者：曾经得过淋巴瘤、做过胸部放疗、接触放射性物质，会增加患肺癌的风险。

4

有肺癌家族史者：一级亲属中如有肺癌病史，患肺癌的几率和风险将大大增加。

为了健康，请大家远离烟草，定期体检，对于肺癌的高危人群，尽可能做到早发现，早诊断，早治疗。

作者简介：王巨峰，男，现为我院消化内科主治医师，年毕业于安徽省蚌埠医学院临床医学系，大学本科学历，工作认真负责，平素敢于担当，热爱公益事业，曾获得淳安县无偿献血先进个人、浙江省无偿献血银奖、全国无偿献血奉献奖银奖等荣誉称号，为中华造血干细胞骨髓库捐献志愿者，目前累计献血达ml余。医院内镜中心进修消化内镜，目前能熟练开展胃镜操作及胃镜下胃息肉EMR术、食道贲门支架置入术等相关治疗，熟悉消化内科常见病及多发病的各项治疗。