宝宝的便便正常不正常，直接关系着宝宝的身体发育情况，所以很多家长都会通过观察宝宝的便便来判断宝宝身体是否健康。但不同年龄、不同喂养方式的宝宝，其便便次数、性状及颜色等均不相同，该如何判断呢？

宝宝每天便便的次数是多少算正常的呢？母乳喂养的孩子便便多呈金黄色浓羹样，每日排便2~4次。配方奶喂养的孩子，便便通常呈淡黄色或土黄色，比较干燥、粗糙。混合喂养的则介于奶粉及纯母乳喂养宝宝之间。添加辅食后，宝宝便便更容易成型，也更容易便秘。家长可以从辅食种类上做出调整，适量添加米粉，增加果泥等植物纤维，多喝水，都可以缓解便秘问题，也可以服用一些益生菌，改变肠道微环境，促进肠道蠕动（详见前期推文小便秘，大麻烦）。

如果宝宝各项生理指标都正常，便次多一点，不需要太紧张的。宝宝排便次数因人而异，每天排便次数不绝对，规律比较重要。但要特别注意便便的性状有何变化、有没有排便费力、排便是否很急等问题，诸如大便干硬、特别稀、便血等都是不正常的。

宝宝便便颜色是五颜六色的，是怎么回事？

一、绿色便

1.便便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，故呈绿色。

2.饥饿、受凉、肠道感染等原因导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈绿色。

3.绿色植物或含铁丰富食物摄入太多。

4.氨基酸或深度水解奶粉喂养的宝宝大便常呈绿色。

二、黑色便

1.粪便呈糊状、有血腥味、无臭味，外观为黑色，表面有油性光泽，像铺马路的沥青，所以又称柏油样便。此类大便是上消化道出血的表现，胃、十二指肠溃疡、肝硬化并发食管静脉曲张破裂等是常见病因。

2.服用某些药物，如治疗胃病的铋剂、治疗贫血的各种铁剂，以及活性炭等，便便也都可发黑，但少有发亮；进食较多黑莓、桑葚，吃了动物的血制品，可出现油光锃亮的黑便。

三、红色便

可为鲜红色、暗红色，或粪便中混有血液，多由下消化道出血引起。

1.鲜血便：指鲜血附在粪便表面或便出的全是血。大便外层粘有鲜血，量少，伴有排便时肛周疼痛，便后疼痛消失，多为肛裂；若血色鲜红，量多少不一或呈血块，附在粪便外层，与粪便不相混，可用水将血液或血块冲走的，抑或是在便后滴血或喷射出少量鲜血，稍后自行停止的，有内痔出血的可能；若血色鲜红并与粪便混在一起，提示可能为肠息肉或直结肠癌所致，直肠癌的血便中常混有糜烂组织。

2.暗红色便：因血液和粪便均匀地混合呈暗红色，又称为果酱色，常见于梅克尔憩室、肠重复畸形、肠套叠、结肠息肉等。此外，某些特殊疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、流行性出血热等，由于凝血机制障碍，亦可导致便血。这种便血一般呈暗红色，有时也呈鲜红色，且常伴有皮肤或其他器官出血现象。

3.洗肉水样便：粪便为暗红色水样便，像洗肉用过的水，量多，伴腥臭味，见于食物中毒引起的急性肠炎，常见的有沙门菌感染引起的腹泻。

4.食入红心火龙果可使大便呈紫红色或暗红色果酱样，食用较大量西瓜、西红柿、红辣椒时，大便也可呈淡粉红色，苋菜可使大便呈黑红色。

四、白色便

1.粪便呈灰白色，较松散，形状似白陶土，是胆道的内腔受阻或外壁受压，胆道系统发生了梗阻，胆汁完全不能或只能少量通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致，常由先天性胆道闭锁、胆管结石、胆道内肿瘤或炎症等疾病引起。

2.行X线钡餐造影或灌肠时，白色造影剂硫酸钡可使大便发白，但为一过性；治疗胃病的硫糖铝等白色药物也可使大便发白。

当宝宝出现腹泻时，哪些情况可以暂时观察，居家治疗，哪些情况需要立即就诊？

祝愿每一个宝宝都能健康成长！

来源：儿童消化科黄开宇

编辑：党群综合办王宇婷

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