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福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html“出来了，出来了！”随着一声呼医院内镜中心的医护人员都松了一口气原来是一名3岁的患儿在玩耍时不慎将一枚1元硬币吞了下去！患儿因胸骨后难受并且一直在咳嗽，在家长追问下，患儿说是吞食了硬币，家长立刻带患儿医院急诊科就诊。急诊科医生评估后立即对患儿进行了CT检查，并第一时间联系消化内科主任王哲民急会诊。CT显示患儿食道平第1-2胸椎水平可见一圆形异物，王哲民主任评估后告知家长最好的办法就是通过胃镜把硬币取出来，在取得家长同意后，把患儿转至内镜中心进行内镜下治疗。患儿到达内镜中心时虽然呼吸平稳，生命体征正常，但是硬币若不及时取出，容易造成食道穿孔、破裂，继而引发纵隔感染，甚至可危机生命！但由于儿童的食道壁较薄，硬币又比较大，所以在取硬币的时候，有可能会造成对食道壁的损伤，从而引起食道穿孔，情况十分棘手。由于儿童食道腔狭小，硬币又在会厌下（食道入口处），操作空间小，异物钳无法打开，王哲民主任凭着数十年的内镜下治疗经验，他充分考虑存在的问题和风险，决定在胃镜的前端套一个透明帽辅助，给异物钳多点空间，便于后续操作。 ▲通过胃镜观察到硬币在患儿食道入口处 ▲手术中通过异物钳钳住硬币 一切准备就绪，王主任将内镜置入患儿食道，清晰可见食道入口处有一枚硬币，他将胃镜慢慢靠近硬币，护士打开异物钳牢牢钳住硬币，在医护默契配合下，一鼓作气，通过胃镜顺利取出硬币，退镜过程中观察患儿食道壁无出血、无损伤，而且整个手术只用了短短2分钟！据了解，内镜中心每年都会接诊近百例食道异物病人，包括鱼刺、枣核、假牙、玻璃球、鸡骨、鸭骨等，这些异物卡在人体的食道内，如不及时送医，严重时会有生命危险。尤其是儿童和青少年，因为不懂事，没有危险意识，误吞食异物的概率很高。如何对待孩子“祸从口入” 医院消化内科副主任兼内镜中心主任陈栁勇提醒各位家长： 1.不要给孩子能放进嘴里的小玩具，比如硬币、纽扣、玻璃球等。 2.一旦有异物吞入，家长首先要保持冷静，同时要让孩子保持安静，不哭闹。 3.家长切勿自行用手挖、抠异物，不要大量喂孩子喝水，更不要用大块食物让孩子强行咽下，以免造成更大的伤害，增加后续治疗上的困难。 4.医院就诊，让医生在专业器械下将异物取出，越早取出异物，对孩子危害越小。 01 科室介绍 内镜中心/医院 杭州市医院内镜中心是一个集内镜检查及内镜下治疗于一体的专业科室。配置5间诊疗室和2间清洗毒消间。科室技术力量雄厚，3名专科医生(其中正高1人，副高1人，主治1人)在编护士8人(其中正高1人，副高1人，主管护师2人，护师4人）。科室设备先进，拥有超高清、宽视野的OLYMPUS奥林巴斯CV-主机及HZ放大精查胃镜、H高清胃镜、治疗用胃镜及放大肠镜。全面开展食管、胃、十二指肠、结肠镜的检查及诊断；梳理掌握病变的影像记录及内镜下活检，内镜下止血,异物的钳取,食管、胃底静脉曲张套扎术，硬化治疗消化道早癌规范化筛查,高频电息肉切除,内镜下食管,贲门狭窄的扩张及支架置入、胃肠镜治疗、ESD、ERCP、EMR、POEM、各类支架置入和超声内镜检查等。 02 专家介绍 医院 王哲民 副主任医师 杭州市医院消化内科主任，副主任医师，杭州市医学会消化病学与内镜学分会委员，杭州市中西医结合学会消化专业委员会委员，杭州市消化内镜诊疗质量控制中心成员，中华消化心身联盟浙江省委员会首届理事。擅长慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、急性重症胰腺炎、功能性胃肠病的治疗；率先在本区（市）开展了急诊胃、肠镜，擅长多种方式的内镜下止血技术及ERCP、EMR、ESD、STER治疗。门诊时间：每周二全天 门诊地点：门诊大楼二楼消化内科 门诊- 医院 陈柳勇 主任医师 医院消化内科科副主任兼内镜中心主任，主任医师，曾分别医院消化内科、医院消化内镜中心进修。 对消化内科疑难及危重病人诊治及抢救有较丰富的临床经验。擅长胃镜、结肠镜、十二指肠镜检查及放大精查胃镜检查，ERCP、ESD等镜下治疗。 门诊时间：每周三全天；周四上午9楼名医馆门诊 门诊地点：门诊大楼二楼消化内科 门诊- 来源：医院 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.tkjmb.com/mbyfl/10859.html |
