新的一天又开始了

清晨5点,电话铃声急促地响起区中心医院消化内科的唐医生告诉陈汉威,一位中年女病人因腹痛数月,消化道出血5天,并有明显的大出血休克症状,情况非常紧急这个消息激走了陈汉威所有的睡意当时的天气十分寒冷,可急着回到医院的陈汉威只有一个念头:车子能够开得快点,病人能够坚持再等等

陈汉威到医院时,消化内科的唐医生及郭医生已经对病人进行大量补充血容量及升压的处理虽然医生已尽全力地为其补充血容量,可病人仍在大量地排血便,使补充的血液又不断流失陈汉威发现,病人排出的这些血便量太大,都是致命的血块病人家属在床旁嚎啕大哭,谁也不忍心一条生命就腺瘤样增生这样被死神夺去

□本报记者詹海燕通讯员何翠文

忙完一切时已是早上8点迎着冬日里的阳光,陈汉威如释负重地解下手术衣,他很庆幸自己多年来不断深入学习的技术能够在病人危急时刻发挥关键作用而自己所在的医院能够为技术的开展配备先进的大平板血管dsa机等医疗设备则让他感到自豪这已不是他第一次与死神赛跑了,为病人夺回生命的喜悦驱走了睡眠不足及精神高度集中带来的疲惫

日前,区中心医院放射科的陈汉威主任医师与其他各科医生一起,又经历了一场与死神争夺患者生命的竞争,最终为一名消化道出血5天并出现休克症状的中年女子争回了宝贵的生命目前,这名女子健康状况稳定,身体也在慢慢恢复中

短短的10分钟,病人的血压从术前的升压至80/49,又降至56/38,胃十二指肠溃疡这时内科住院总医生及外科住院总医生在介入手术的控制室内,不断地调整多巴胺的用量及输血、输液的速度,病人血压反反复复的升降,但最终仍是维持在80/40之间负责实施手术的陈汉威及介入科住院总医生冯惠岗抓住时机,应用微导管、微导丝、明胶海胶、微钢圈将汹涌出血的两条四级分支血管的漏洞堵住造影确认出血被制止了,病人的血压又上升到105/53,蜡白的脸色渐渐出现了一丝血色,在场的医生和患者终于可以稍稍舒了一口气

微创介入技术是陈汉威擅长的领域,他对用自己的技术来挽救病人充满信心,但同时也感受到了肩上沉甸甸的责任,救活病人是其他医生和病人家属共同的期待微创介入手术室中的那台目前学科领域中最清晰的平板dsa血管机荧屏上,不时显示胃及十二指肠溃疡出陈汉威医生为病人插导管造影显示的精细图像病灶很快被发现,肠系膜上动脉的第2组分支的第三段分支血管,造影显示有明确的外溢形成涡流,这就是出血的部位为了确保万无一失,陈汉威继续对肝动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜下动脉进行造影检查,均未见异常

各科医生查看病人情况后会诊表明:病人出血病灶不明确,剖腹探查亦不能解决肠管内出血的部位因为从病人情况来看是肠内出血而非腹腔积血;外科手术盲目性非常大;微创介入造影止血术可能是目前唯一的方法经分析后,医生们立即与家属取得手术共识,病人从外科手术台被转送到微创介入手术室