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北京荨麻疹专治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210708/9159711.html 3月30日，国家卫健委公布了年度医院绩效考核国家监测指标考核结果，常德一医以.6分的成绩在全国家（西医类）医院中排名第名，在“国考”中取得亮眼成绩。 全国排名第名晋级为A级跻身国家医院第一梯队序列市州第一，全省排名第五仅次于中南大学湘雅系3医院医院年6月，医院绩效考核工作推进会 此次考核是经过余位专家、两个阶段、四轮数据质控，专家现场调研复核，对医疗质量、运营效率、持续发展及满意度评价4个方面、56个指标进行综合评价，其权威性、专业性、科学性均达到了新的高度。 年，医院下发《医院绩效考核工作实施方案》“我院从年的名上升到名，这是了不起的进步，是全院上下共同努力的结果，是医院高质量发展的初步成效，是有努力就有收获的生动案例。”最近，常德一医党委书记向勇志向全院员工兴奋地分享这一喜悦成果。他说，作为一家位于中部地级市、无交通优势、医院，这份成绩单来之不易。 接下来，我们将从医疗质量、运营效率、持续发展及满意度评价4个考核维度来解读常德一医在绩效“国考”中跻身“A梯队”的奥秘。 考核维度一，医疗质量：质量至上切实保障人民健康从此次“国考”公布的数据显示，在“医疗质量”包含的功能定位、质量安全、合理用药、服务流程4个二级指标中，常德一医的成绩可谓是突飞猛进，从病案首页质量、学科能力建设、规范医疗行为、提升医疗质量、确保医疗安全、落实分级诊疗制度等方面采取更加有力的措施，狠抓医疗质量，以服务树形象促发展，医院核心竞争力。对比年的考核结果，年的得分上升了28.6分。以“合理用药”指标为例，在“抗菌药物使用强度”这项指标中该院拿到了满意的分数。 党委书记向勇志在重点发展专科誓师大会上签名守正出新，科学部署，学科能力建设蹄疾步稳。“我们瞄准标杆，加快了学科建设步伐。”党委副书记、院长邓志明介绍：医院以“成熟一批、成长一批、孕育一批”的方式全方位搭建学科建设平台，健全了学科管理架构，落实学科人员分工，建立“双维度、三类型、四层次”的学科人才建设体系，医院学科建设水平。目前，肿瘤中心、胸心血管中心、重症医学中心、脑科中心和普通外科中心5个重点发展专科呈现新起色；神经内科、神经外科、普通外科、护理4个专科通过省级省临床重点专科评估验收，心血管内科、骨科、感染科、老年病科、临床药学5个专科通过市州级省临床重点专科评估验收。 常德一医党委副书记、院长邓志明（中）接受国家级胸痛中心授牌药剂科人员对药品进行整理严格监管，专项整治，医疗行为规范一以贯之。进一步规范医疗行为，强化医疗技术准入、单病种和临床路径管理，逐步提高临床路径管理的入径率、完成率，降低退出率。强化监督管理，重点加强国家监控药物、抗菌药物、基本药物等使用情况监测，对不合规的医疗行为实施专项整治。建立医疗行为监管长效机制，对明显不合理的医疗行为进行重点监控和定期通报，将结果与绩效考核、评优评先、晋升晋级等挂钩。 编码员下临床科室进行病案首页填写培训编码员针对疑难编码问题，仔细阅读病历并展开讨论狠抓不懈，警钟长鸣，医疗质量安全不断改善。以医疗质量为基石，医院急危重症患者救治能力，通过鼓励开展微创手术和四级手术，出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比明显提升，医院综合诊疗技术水平不断提升。以医疗安全为准绳，医院医疗安全管理能力和感染防控能力。以“医疗安全百日行”“院感工作季”等活动为载体，形成常抓常严的质量安全管理工作氛围，切实保障人民群众健康。建立病案首页三级（医生—科室质控员—编码员）质控体系，对病案首页实施过程监管与全面质控，不断提升病案首页填写质量。经过努力每月病历7天归档率达%，病案首页填写完整率达99.8%、合格率较前有了显著提升，病案首页上传率达%。 为落实医疗安全，倡导“人人都是感控实践者”管理理念，医院自年开始连续三年开展“院感工作季”活动。每年结合省质医院院感管理存在的问题，开展形式多样又有指导意义的活动年，医院开展“医疗安全百日行”系列活动 找准定位，深耕细作，持续落实分级诊疗制度。常德一医成立医疗集团，形成以常德一医为牵头单位，医院为二级支撑单位，下联常德市武陵大道以东的丹阳、芷兰、启明、东江、永安、府坪等六家社区卫生服务中心、芦荻山乡卫生院等医疗机构，覆盖武陵东部城区的三级医疗服务网格。医院通过技术帮扶、巡查指导、开展联合病房、实施双向转诊等措施，对集团内医疗机构加强传帮带。这对深化全市医疗体制改革、加快医疗卫生事业发展、有效解决人民群众看病难等问题起到全面、积极的推动作用。 年，常德一医为常德市妇幼保健院授牌“医院医疗集团成员单位”考核维度二，运营效率：精益管理运营效率急速提升家住市城区的陶女士牙龈经常发炎，肿痛，非常难受，去常德一医检查，结果居然是上颌骨囊肿，医生建议陶女士选择日间手术。“原以为手术需要一周时间，想不到两天就可以出院了。”陶女士说。 位于门急诊医技大楼三楼的预住院日间手术中心推行日间手术是常德一医深化医改推出的一项新举措，日间手术能够充分利用现有的卫生资源，有效提高床位周转率和利用率，被视为缓解“看病难、看病贵”的一剂良方。 除了推行日间手术，常德一医还推行预住院模式，有效提高病床利用率，缩短病人等待住院、手术时间，降低平均住院日，减少了患者的医疗费用，缓解了住院难，获得了患者的一致认可和点赞。 胸心血管外科通过开展预住院服务，实施加速康复理念指导下的微创治疗，实现了就医体验再升级。图为胸心血管外科主任胡剑鹏实施微创胸腔镜肺结节切除手术 “医院这种预住院模式很好，三天内就能安排床位，既治得好病，还帮病人省钱省时。”家住桃源的刘先生患有鼻窦炎，常年鼻塞、流涕、涕中带血，今医院就诊。在没有床位的情况下，眼耳鼻喉综合病房的医生为刘先生开了预住院证。刘先生当天做完术前检查后便回了家，医院的通知，于正月十二入院手术，术后症状明显改善。 眼耳鼻喉综合病房推行预住院模式后，有效提高病床利用率,缩短病人等待和住院时间，减少了患者的医疗费用,缓解了住院难，获得了患者的一致认可和点赞当然，日间手术与预住院只是常德一医注重精细化管理，加强信息化投入，医院运营效率的一个缩影。此次“国考”公布的数据显示，在“运营效率”包含的资源效率、收支结构、费用控制、经济管理4个二级指标中，常德一医的得分率高达97.8%。医院加强内涵建设、提升技术水平、开拓创新运营管理、全面预算管理等因素都息息相关，也体现了该院的内部管理、运营效率等综合能力。 近年来，常德一医从盘活存量、强化管理、管控成本、扩大分配4个方面狠下功夫，医院的运营效率。 强化管理，“腾笼换鸟”，收入结构持续优化。积极响应国家药品和耗材集中带量采购政策，促进药品耗材价格回归合理水平，深医院医疗服务价格改革，为确定适宜的医疗服务价格调整提供参考依据发挥了作用。以信息化大数据管理为支撑，制定科室业务运营指标，医院和科室经济运营情况与收入结构，推出了《季度运营分析简报》，及时提醒与纠偏，降低药耗比，合理诊疗，严格控制医疗费用的不合理增长。 管控成本，规范行为，患者负担有所减轻。医院高质量发展战略，医院在进行院内绩效分配方案改革顶层设计时将药占比、耗占比、成本管控等指标纳入了科室绩效考核，引导医护人员转变思路，主动
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