胆囊结石

如何施治

胆囊良性疾病主要包括胆囊结石、胆囊息肉样病变、结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎、胆囊腺肌症等，其发病率呈逐年上升趋势。

2.胆囊切除就没有味觉的说法纯属无稽之谈，味觉是依靠大脑及舌头味蕾细胞形成的，而和胆囊的有无是无任何联系的。

3.胆囊和胆汁的关系。我们人体的胆汁是肝脏细胞产生的，胆囊只是临时存储和浓缩胆汁，只要肝脏不受疾病影响，就会照常分泌胆汁，即使胆囊切除后，胆汁仍然由肝脏产生。所以切除胆囊不会影响胆汁的产生，胆汁将由肝脏产生后通过胆总管流入十二指肠帮助消化。只是部分患者手术后短期内不适宜进食高脂肪类食物，待机体逐渐代偿后则几乎和平常同样进食。

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无症状胆囊炎是否手术治疗

那么对于无症状胆囊结石，是否应行手术治疗目前尚存争议，国内外临床指南均推荐将胆囊切除作为治愈手段。由于胆囊结石是胆囊癌的危险因素，无论其有无症状，均有手术指征。对于暂不愿意手术的无症状胆囊结石患者，应密切随访，如出现临床症状、胆囊结石相关并发症（急性胰腺炎、胆总管结石或胆管炎等）及有胆囊癌的危险因素时，应及时实施胆囊切除术，而不要等到并发症出现后或者年龄增大且伴发心脑血管病或者其他疾病后再来手术，那样手术难度增大或者手术风险进一步增大。

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胆囊结石合并有症状的胆囊炎治疗方案

对于胆囊结石合并有症状的胆囊炎的治疗方案应依据临床症状、体征、实验室检查结果和影像学检查结果综合评估胆囊炎的严重程度，制订相应治疗决策并动态评估病情及疗效。胆囊炎急性发作时，视实际病情采取保守治疗或急诊行胆囊切除术；对于无法耐受手术切除或因局部炎症严重不适宜急诊手术的患者，继续保守治疗至病情改善后，或可先行胆囊引流术，再择期行胆囊切除术。部分患者有慢性胆囊炎而无胆囊结石时常表现为间歇性的、不典型的上腹或右上腹疼痛，难以与腹腔其他器官的慢性炎性疾病及消化性溃疡等鉴别。如症状不明显，可采取密切观察下的保守治疗。对于症状频繁发作或合并胆囊结石、胆囊壁增厚3mm、有胆囊萎缩或胆囊排空障碍等的慢性胆囊炎患者，应及时行胆囊切除术。

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