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一般情况28岁男性,因近期反复头晕、恶心、呕吐、手脚颤抖、出冷汗就诊,查血糖2.5mmol/L,腹部CT如下图所示,可见一占位病变。

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Celiafirst

选AD,从低血糖症状及实验室检查可基本确定为胰岛素分泌过多,从增强CT可看出胰头处占位,边界清楚,初步诊断为胰岛细胞瘤,可局部切除之,正常情况需结扎胰头的供血血管:胰十二指肠上、下动脉,即胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支。

分析

根据题干中提供的信息,我们了解到该占位位于胰头部,且增强CT动脉期明显强化,结合患者低血糖发作的临床表现,考虑为胰岛素瘤。问题则考察的是胰头的血供。胰头部血液供应丰富,有起自胃十二指肠动脉的胰十二指肠上前、后动脉,及起自肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉的前支、后支,在胰头前后面相互吻合,形成动脉弓,供应胰头及十二指肠。所以答案是AD。

长按







































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