医学影像科紧急实施外周急诊

介入栓塞术成功止血

1月8日凌晨，患者无名氏因腹背部刀刺伤大出血休克，由“”急诊接入我院行手术抢救治疗，患者生命体征不稳定、神志不清、生命危急。医务科组织专家会诊后，紧急送入介入室进行外周DSA介入栓塞治疗止血术。

经过紧张的术前准备，立即开展DSA介入手术。影像科主任杜立新、介入专家郑斐群博士、胡宴宾副主任医师与ICU吴耀辉主任们在予以气管插管高流量给氧、药物镇静状态下，使用Seldinger技术穿刺右股动脉，植入6F血管鞘，用5FRH、COBRA导管及微导管插管至外周动脉开口处造影。可见胃十二指肠动脉多根血管分支造影剂外溢，并见小假性动脉瘤形成（直径约10mm）。经微导管、RH导管在胃十二指肠动脉内注入白眉蛇毒血凝酶1KU，并栓入ｕmPVA及4根明胶海绵（5mm*mm）。再次造影示未见出血征象。术后患者生命体征平稳，安返病房。

影像科主任杜立新介绍说，急诊外周动脉出血是临床常见急症，其出血部位主要为消化道出血、咯血、肝、肾、脾出血、产后大出血等，具有发病突然、出血量大和致死率高等特点，极易因失血性休克而危及生命，需急诊处理。传统的治疗方法创伤大、风险高、恢复慢，而外周DSA介入诊疗集血管造影和栓塞术于一体，可有效控制病情，是一种非常有效的急救措施，其止血快、痛苦小，并发症少，复发率低，死亡率明显的下降，有重要的临床应用价值。近年来介入放射学发展迅猛，呼吁大家知晓并能广泛应用于临床。

郑斐群博士外周介入专家团队

其技术实力居区内领先水平

在我院能开展的项目有:

1、血管性介入:动脉内灌注化疗药物、溶栓药物、止血剂等;血管栓塞:出血血管、肿瘤血管、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤、脾动脉栓塞等;血管成形:血管狭窄的球囊扩张、内支架置入成形及激光、旋切成形等。

2、非血管性介入:经皮穿刺活检、抽吸、引流及治疗:如实质脏器病变的经皮穿刺活检及消融治疗，经皮椎间盘微创消融术，经皮穿刺脓肿、囊肿的抽吸、引流及注药治疗，结石处理等;管道狭窄的球囊扩张及内支架成形:如气管支气管、食管、胃肠道、胆道、尿道、吻合口狭窄的球囊扩张及内支架置入成形。希望放射介入学在我院领导班子的大力支持下有着更高、更快的发展．

文章来源：医学影像科作者：陈宏伟陈仲平