春节期间，消化内镜中心也先后收治了多名食管异物的患者，其中一些比较典型的案例拿出来和大家分享一下：

患者刘某，女，80岁，过年前亲戚家杀猪，在大口进食猪肉后出现胸骨后哽噎感并出现恶心、呕吐，于我院消化内镜中心行胃镜检查在食管距门齿27cm可见巨大食团，行内镜下食管异物取出术，予一次性取出。

患者宋某，女，67岁，因进食晚餐时不慎吞入一2.5*3.0cm大小片状鸡胸骨，于外院行胸部CT检查示异物位于食管入口处，异物尖锐部已刺入左侧食管壁，导致局部食管壁水肿，经我院消化内镜中心紧急阅片，紧急行内镜下食管异物取出术，5分钟后顺利取出异物，患者不适症状消失，满意离院。

患者姜某，女，60岁，因进食桃子时不甚将桃核吞入食管异物嵌顿于食管，导致咽喉处疼痛明显，紧急来我院消化内镜中心就诊，消化内镜中心急诊行内镜下食管异物取出术，术后恢复良好，无不适症状。

“平时接诊中，吃枣核、桃核被噎着的情况均比较常见，也有因为狼吞虎咽导致各种食团卡在食道中的情况。”于洪波主任说，过年的时候有不少人喜欢用硬币包饺子，在吃的时候也要特别小心。

除了上面说的桃核、枣核，于洪波主任还特别提醒，汤圆、粽子、年糕等食物本身就比较黏腻，老年人，特别是糖尿病患者，咽喉感觉迟钝，肌肉收缩力减弱，吃这种食物，容易滞留在咽喉。另外三岁以下的儿童牙齿还没发育全，汤圆咀嚼不充分，很可能黏在食道，阻塞呼吸道，严重者会出现窒息甚至导致死亡。此类食物最好细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。

#什么是食管异物呢？

食管异物（foreignbodyofesophagus）指嵌留入食管内不能通过的某种物质。是临床上常见急症之一，常见的食管异物包括鱼刺、小块的骨片、粽子中含有的枣核、脱落的假牙、儿童的小玩具（如硬币、纽扣、大头针等）。若不及时取出，延误治疗可引起食管周围炎和脓肿、纵隔炎和脓肿、食管瘘、甚至穿破大血管引起致命的大出血。是消化内科的常见临床急症，一经确诊需尽快处理。

#为什么狼吞虎咽会导致食管异物呢？

食管位于咽与胃之间，是消化道各部中较狭窄的部分，食管有三处生理狭窄，第一处在环状软骨下缘平面，即食管入口处；第二处在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管；最后一处在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。狼吞虎咽的时候，某些掺杂在食物中的细小核、骨刺以及不易察觉被误吞入食管，容易嵌在食管的生理狭窄处。一般异物多停留在食管入口,即解剖学的第一生理狭窄,因环咽肌的强有力收缩,使异物嵌顿;其次是主动脉弓跨越食管处即第二生理狭窄处,此处的尖锐异物最为危险,可伤及食管甚至穿破大血管导致死亡。

#发生食管异物的时候该怎么办呢？

大口吞饭？

吞馒头？

吞韭菜？

喝食醋？

都不对！

首先，如果觉得自己卡了鱼刺，要立即停止吃饭和吞咽，口中的食物尽量吐出来，并漱口清理口腔中残留的食物残渣。然后，让家人、朋友帮忙探查咽部。过程中可以发出“a”的声音，或用干净的勺子将舌头向下压，亮度不够时可用手电照明。如果发现鱼刺，就用镊子顺着鱼刺刺入的反方向拔除。如果找不到鱼刺的位置，可以稍事镇定，放松心情，试着喝几口水，较小的鱼刺会被水带走，但千万不能吞饭团、馒头等硬质食物。如若还是效果不明显，或痛感十分剧烈，则需要立即就医，采取专业的手段取出鱼刺鱼骨！

#如何预防食管异物的发生呢？

1.要养成良好的饮食习惯，进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。

2.牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物；

3.教育好儿童养成良好的习惯，不要把玩具、钉子等物品含在嘴里，以防不慎咽下吞入食管；

4.吃饭的时候应专心，养成正确的用餐习惯，避免边说话边吃饭，更不能高声谈笑；

5.吃肉食鱼类菜肴时先去除骨、刺，避免异物误咽的发生。

医院消化内科提醒您：

食管异物是临床上常见急症之一，任何年龄均可发生，多见于儿童及老年人。该病的发生与年龄、性别、饮食习惯、精神状态、食管疾病及故意吞入等诸多因素有关。

医院消化内科内镜中心简介

医院医院重点打造的四大中心之一，是集检查、治疗、教学、科研为一体的综合性科室！地点位于B座门诊三楼，占地面积平方米，内设高标准胃肠镜检查治疗室6间，并设有VIP患者专属休息区，整体布局合理，宽敞明亮，其中一级预约及二级分诊模式有效保障了患者就诊流程通畅，绝对保证患者隐私。内镜中心引进目前国际上最先进的奥林巴斯高清主机4套、胶囊内镜检查系统1套、德国爱尔博氩气工作站ERBEVIOD2台、碳13及碳14幽门螺旋杆菌呼气检查仪各1台，并配有高清电子胃镜、电子结肠镜、超声内镜、放大胃镜、放大结肠镜、超细鼻胃镜、十二指肠镜等共计15条。内镜中心现有工作人员11人，医生6人，护士5人，其中高职2人，中级职称3人。学科带头人于洪波主任于年毕业于中国医科大学，消化病学专业医学硕士，硕士研究生导师，副主任医师，医院重点学科消化内科工作20年，具有丰富的临床和内镜诊疗经验。根据消化道疾病流行病学特点，大连地区属于国内乃至全球的胃癌等消化道肿瘤高发区。因此内镜中心除了针对健康普查及出现不明原因腹痛、腹胀、腹泻、反酸、烧心、黑便、便血等症状人群开展常规胃肠镜、无痛胃肠镜、超细鼻胃镜、超声内镜EUS、十二指肠镜、胶囊内镜等检查以外，同步开展消化道早癌的胃肠镜精查（包括色素内镜、NBI+放大内镜等）、胃肠良恶性疾病（胃肠息肉、乳头状瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经内分泌瘤、进展期消化道癌、肠梗阻、假性球麻痹所致呛咳或吞咽困难、消化道出血、胆总管结石等）的内镜下高频电凝切除术、内镜下粘膜切除术EMR、内镜粘膜下剥离术ESD、内镜下消化道狭窄球囊扩张术、食管支架置入术、幽门支架置入术、肠道支架置入术、肠梗阻导管置入术、内镜下胃造瘘术、内镜下空肠营养管置入术、内镜下止血术、逆行性胰胆管造影ERCP、十二指肠乳头切开术EST、十二指肠乳头括约肌球囊扩张术、胆总管取石术、鼻胆管引流术ENBD、胆胰管支架置入术等内镜下微创治疗。内镜中心全体医护人员将秉承医院＂杏林撷英、厚德载医‘’的建院理念，坚持以＂呵护胃肠、关爱健康＂做为科室宗旨，为保障庄河及周边地区百姓的消化道健康整装待发！

“呵护胃肠，关爱健康”。我们将定期推送医学科普知识，敬请大家医院消化内科公众平台！

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