|
十二指肠癌切除术 医院肝胆外科曾建平手术作品 腹部CT检查影像学所见: 肝脏形态规整、肝缘光滑，各叶比例正常。肝脏S5段可见一动脉期明显强化小结节，大小约为7mmX6mm，周边可见高灌注改变，边界不清，范围约28x19mm；肝S8段可见一小圆形无强化低密度影，直径约为4mm。门静脉不宽，胆总管上段可见扩张，最大径约为13mm。胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常密度影。十二指肠水平部、升部肠壁明显增厚，最厚约20mm，相应管腔狭窄，增强扫描呈明显不均匀强化，浆膜层不光整，周围脂肪间隙模糊，其左上方可见环形强化结节影，大者约为28x24mm。胰腺形态、大小如常，实质内未见异常强化影。胰管无扩张，胰周脂肪间隙清楚。脾脏形态、位置、大小未见异常，实质内未见异常强化影。腹腔内未见积液征象。胃内见置管影。左下肺可见少许斑片状模糊影及索条。两肺透亮度增高，并可见多发薄壁及无壁透亮影。[影像学印象]:十二指肠异常改变，考虑恶性病变，其旁较大环形强化结节，转移淋巴结？肝S5段小血管瘤可能，必要时MR进一步检查。肝S8段小囊肿。胆总管上段扩张。左下肺少许炎症。肺气肿、多发肺大疱。 术后病理镜下描述及最终诊断： （十二指肠肿瘤）溃疡型粘液腺癌（Mucinousadenocarcinoma），伴坏死，肿瘤大小6.0*4.0*2.0cm，可见脉管内癌栓，癌组织侵透肠壁全层，达外膜纤维脂肪组织。十二指肠及空肠断端均未见癌浸润。淋巴结癌转移肠周4/18。 肿瘤周围炎性浸润周围肠系膜血管。手术难度大，时间久，出血不多，精准裸化肠系膜血管，精准手术切除。 曾建平赞赏 人赞赏 长按治疗白癜风最好的专科医院北京白癜风治疗的费用
|
