很多人在做胃镜检查的时候，被查出有胃息肉，由于对其不了解，所以很多人会把它跟胃癌挂钩，那么，胃息肉和胃癌有什么关系？

首先一点，胃息肉不是胃癌。需要注意的是：胃息肉有演变成胃癌的可能，其癌变的几率还需要根据胃息肉的大小、类型、数目、部位、年龄以及上皮间变程度等具体情况才能确定。

1、息肉的大小：

呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。

直径小于1.0cm的有蒂息肉癌变率小于1%；

直径在1~2cm者癌变率通常为10%；

直径大于2cm的癌变率通常为50%。

2、息肉的组织学类型：

1）胃腺瘤性息肉：这类型的胃息肉在胃息肉当中，大约占了百分之十左右，多发于胃窦和胃体中下部，癌变几率比较高，尤其是直径超过两厘米的广基息肉，所以对于胃腺瘤性息肉，最好及时进行胃息肉切除。

2）胃增生性息肉：多发于胃窦和胃体下部，虽然属于非肿瘤性息肉，但是如果直接超过两厘米，也是有癌变的迹象的，所以也需要进行胃息肉切除。

3）胃炎性息肉，由于它好发于胃窦，但不含任何腺体成分，在一定程度上癌变风险比较低，所以可以先观察看看。

3、息肉的形态：

有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%，呈乳头状者约近35%，呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。

4、息肉的部位：

胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。

5、多发性息肉的恶变率比单个息肉高。

6、增生性息肉极少恶变，也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。

哪些息肉需要治疗？

1、小息肉（直径小于0.5cm的），可以在做胃镜检查顺便夹除，也可以择机切除。

2、病理证实的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，广基的，伴有不典型增生的，必须格杀勿论，并遵医嘱定期复查。

3、多发性息肉，可以选择分期分次切除。

4、家族性息肉，要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间及时手术。

4、对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。

—END—