一个正常人

每天都离不开

“吃、喝、拉、撒”这四部曲

对于吃货来说

没有什么比“吃吃吃”更重要的了！

吃东西固然是一件很幸福的事

但是

这份幸福也有可能会变成了“大麻烦”！

俗话说“十胃九病”

然而，胃的健康却常常被我们忽视

你知道快节奏的生活

不健康的饮食习惯

毁掉一个胃需要多长时间吗？

萎缩性胃炎离癌症到底有多远？好好的胃怎么就萎缩了？

萎缩性胃炎“萎缩”的是什么？

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。“萎缩”并不是胃整个变小了，而是胃的黏膜层“变薄”了。

胃黏膜不但保护着胃组织不被各类危险因素侵害，还可以分泌消化液（胃酸、胃蛋白酶），有利于食物的消化。

当胃黏膜上皮遭受反复损害时，就会导致其固有腺体萎缩、减少，部分患者还会伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生。

慢性萎缩性胃炎的表现

多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其与胃癌划等号，并因此焦虑不安。

一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：

非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→癌

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%）。

只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。

尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌，但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话，很有可能会进一步发展，沿着不典型增生、胃癌的方向进展，所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。

此外，相较于中老年人，年轻人患慢性萎缩性胃炎后，病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生，大大增加了患胃癌的几率。如今很多年轻人对胃衰老没有意识，导致胃癌患病率增加。

据患者不同的病情，给予不同的随访建议：

萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者，可每1~2年做一次胃镜和病理随访；

中重度萎缩或伴肠化生者，每6~12个月复查胃镜一次；

轻中度异型增生者，每6个月复查胃镜一次；

重度异型增生者确诊后，需立即进行手术或内镜下治疗，切除病灶。

有些患者尽管没有症状，并不代表病情没有进展，应遵循上述原则定期复查。

注意伤胃的7个坏习惯

01

偏好重口味饮食

高盐食物不仅会加重患高血压和心血管疾病的发生，同时也会对胃黏膜的保护层造成损伤。

偶然的损伤可以快速修复，但如果一直是高盐饮食，这种损伤就是持续性的，在此基础上，胃黏膜就踏上了“萎缩－肠化－癌变”之路。

其中，高盐食物的代表——“咸菜和烧烤”，除了含盐量高以外，还可以在体内产生大量亚硝基化合物，这同样会增加胃癌的发病率。

食用建议：在饮食中尽量避免咸菜、烤制以及其他高盐加工食品，从而来降低胃癌的发生几率。

相反，饮食中的新鲜蔬菜和水果，作为预防胃癌的保护性因素，吃得越多，胃癌越不容易发生。

02

吃水果不讲究

刚刚提到新鲜水果可以减少胃癌发生，但有些水果也会让胃很受伤。

例如柿子、山楂、枣这些水果内含丰富的鞣质（也称之为单宁）。鞣质在胃内与胃酸、果肉蛋白发生作用，形成胶冻样物质。

正常情况下，胶冻很快便被排空进入肠道。

可如果有胃排空障碍的情况，这种胶冻在胃内便会越积越多，继续汇集食物里的蛋白和纤维素，从而越变越大，越变越硬，最后胃石就形成了。

胃石在胃内可以压迫导致溃疡甚至大出血，治疗起来也很麻烦。

食用建议：有些中老年人胃排空比较慢，一定要记得不要空腹吃大量的柿子、山楂和枣。如果爸妈消化不好，记得提醒他们不要吃太多。

03

爱喝高度酒

有些研究认为少量地饮用低度酒对胃癌有保护作用。

但是当饮用的酒精量超标时，一般只要是酒精饮品在20°以上，每小时饮用超过毫升，对胃黏膜的损伤就开始了，同时有可能还会导致急性腹痛和胃出血。

另外，酒精是明确的一级致癌物，对身体多方面都会造成伤害，所以能不碰就不碰。

食用建议：如果非要喝酒，尽量选择低度酒，并且不要过量饮用，避免这种急性“伤胃”。

04

边吃边说

常听人说“吃饭要细嚼慢咽”，这真是好的进食习惯。

相比大口吃饭，更推荐细嚼慢咽。倒不是说咀嚼过的食物可以减少胃的负担，而是为了减少气体吞咽。

每一个吞咽动作，除了咽下食物，同时还有气体被咽下。吃饭时说话或大口吞咽，会咽下更多的气体，越容易有嗳气等消化不良的表现。

同时吃得快，还容易造成食物烫伤口腔和食管黏膜，这也是口腔癌和食管癌的隐患。

05

常服胃刺激药物

以阿司匹林为代表的非甾体消炎药，还有布洛芬等都是会对胃造成刺激性的药物。

很多中老年朋友患有的心脑血管疾病治疗都需要阿司匹林，用药期间如果忽视了对胃的保护，一样会造成胃黏膜损伤以及随后的疼痛、出血。

用药建议：如果因为病情需要长期服用阿司匹林，记得同时衡量胃是否可以耐受，必要时联合使用胃保护性药物。

06

饮食不注意卫生

饮食卫生与否，看起来只是小事一桩，但养胃还是伤胃有时候就由这类小事决定。

如果饮食不注意卫生，带有病原体的食物可能导致急性胃肠道炎症，甚至还可能带来幽门螺杆菌的感染。

食用建议：考虑到食物或者饮用水的污染正是幽门螺杆菌感染的主要来源，因此，不饮生水、不吃生食这些基本要求也是让我们远离「伤胃」的好办法。

07

小痛吃止痛药忍一忍

很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视，能忍就忍，能拖就拖，实在不行吃片止痛药救急。

用药建议：事实上，止痛药真的不能随意吃。任何胃部不适都可能是身体在报警，一定要及时就诊，勿把小病拖成大病。

医院消化内科

专家推介

董蕾

中华肝病学会肝硬化、肝癌学组委员；省消化学会副主任委员；陕西肝病学会名誉主任委员；陕西省老年保健医学会理事；中华医学会医疗鉴定专家；全国肝胆病咨询专家；省首届跨世纪学科带头人，省卫生系统人才，陕西省三秦人才。《中华肝病杂志》、《世界华人消化杂志》、《临床肝胆病杂志》、《实用肝病杂志》、《西安交通大学学报医学版》、TheJournalofClinicalandTranslationalHepatology等编委。获多项省部级科技进步奖及国家专利。承担多项国家级、省部级科研课题。发表论文余篇；参编专著多部。培养多名博士后、博士、硕士研究生。主要从事消化内科、肝胆内科的医、研、教工作。

专业特长:慢性肝病、肝硬化；各种胃肠疾病；消化内镜：消化道出血、胃肠息肉、胃肠肿瘤。

坐诊时间：周五上午

国家及省部级科技成果奖获得者。从事内科临床、教学、科研工作55年。历任中华医学会陕西分会消化内镜学会第一届委员，第二、三届常务委员；陕西分会内科学分会副主任委员；“中华实用医药杂志”常务编委；陕西省及西安市医疗事故技术鉴定专家等职。对内科系统多发病、常见病、急、危、重症和消化系统疑难和罕见病诊断和治疗积累了丰富的经验。

专业特长：胃镜、大肠镜、胆道镜及十二指肠镜诊疗技术；内镜下止血；切除消化道息肉；食管曲张静脉治疗；十二指肠镜下胰胆管造影（ERCP）诊断胆胰疾病；oddi括约肌切开，鼻胆导管引流，胆道支架置入等。

坐诊时间：周日全天

董水霞

副主任医师

编辑：张小丽

审核：林玉莲