通过刘国伟教授的授课，是否感染Hp内镜下表现重新学习下，以下部分图片出自刘教授PPT，若有侵权，请告知删除。

H.pylori

绝对征象

Hp（+）

弥漫性发红

粘膜肿胀

皱襞肿大蛇形

白浊粘液

点状发红

鸡皮样胃炎

Hp（-）：RAC

除菌后绝对征象：地图样发红

非绝对征象

Hp（+）/除菌后：

萎缩、增生性息肉、黄色瘤、肠化

Hp（-）/除菌后：

血痂附着、脊状发红（西瓜胃）、胃底腺息肉、白色扁平隆起（春间川口病）、隆起糜烂

Hp（±）/除菌后：

斑状发红、凹陷性糜烂

药物性引起/Hp（-）：

铺路石样粘膜

除胃内表现外

十二指肠球部溃疡高度提示Hp(+)、十二指肠糜烂/十二指肠胃粘膜异位提示Hp（-）

据年《京都胃炎》第1版提出、由刘国伟教授整理胃炎内镜下鉴别Hp

由《京都胃炎》2版，由刘国伟教授年镜道授课补充霜降状、伪息肉、黑点的示意图刘国伟教授整理胃炎内镜下鉴别Hp

霜降状（H.suia菌，白色大理石花纹）：提示NHPH胃炎/嗜酸性胃炎，内镜下鉴别Hp是否感染比较困难，只能在病理下明确。（除幽门螺旋杆菌感染性胃炎外，在人胃中还观察到螺旋形状紧密且相对较长的细菌，称为非幽门螺旋杆菌NHPH，可定值于猪、猫、狗）。

黑点（细颗粒状的沉积物）：内镜下表现为黑子的小点，指长期服用PPI和除菌药引起，可见于部分胃底腺型胃癌

伪息肉：A型胃炎（自身免疫性疾病）

最后采用京都胃炎图谱记忆