内镜下处理息肉是最优选择食管息肉诊断确立之后,需要根据病理特征确定息肉性质非贲门口反流相关的炎性息肉,合并异形增生的息肉一般都需要内镜治疗内镜治疗措施包括电凝、直接圈套电切除、氩气刀、热疗等很小的息肉采用电凝或者氩气刀处理,带蒂息肉直接圈套切除广基息肉、较大息肉、有上皮内瘤变(又称异形增生)或者癌变的息肉需要借助特殊内镜手术方法处理,如透明帽辅助内镜下黏膜切除术(emr)、内镜下黏膜剥离术(esd)等内镜下息肉切除的风险与息肉大小、位置、息肉形态十二指肠息肉、患者基础状态等密切相关,严重的并发症如出血、穿孔,需要引起足够重视息肉癌变如果累及黏膜下层或者固有肌层,需要外科胸腔镜或者开胸手术治疗

陈世耀、练晶晶答:炎性息肉与胃酸反流到食管有关,其他类型息肉病因不清,胃镜加活检病理组织学检查是发现息肉的最好手段

食管是消化道的最上端部分,紧连咽部,与胃、小肠、大肠一样容易长息肉食管息肉是食管壁最浅表的黏膜层上皮细胞过度增生改变,按照病理特点分为炎性息肉、乳头状息肉、错构瘤息肉、纤维息肉等炎性息肉常发生在食管下段贲门口,与胃酸反流到食管有关,多伴有反流性食管炎,临床上表现为反酸、烧心、胸前区疼痛等不适症状其他类型息肉病因不清,可能与进食不当、遗传因素等有关,十二指肠息肉怎么办常无症状,仅在检查时发现,或者息肉生长到足够大形成食道梗阻或者息肉表面形成溃疡出血时才引起重视无论哪种类型息肉,胃镜加活检病理组织学检查都是发现息肉、排除其他食管病变的最好手段

(陈世耀 练晶晶 复旦大学附属中山医院内科教授、医师)

提醒:胃镜检查能发现息肉,活检病理可以确定息肉类型与性质,判断是否合并反流性食管炎,排除息肉恶变或者其他食管恶性病变中国人是食管癌与胃癌高发人群,45岁之后应接受一次胃镜检查(包括食管、胃、十二指肠),尤其是存在肿瘤家族史,生活在食管癌胃癌高发区,有上腹部疼痛、腹胀、反酸、烧心、胸前区疼痛、咽部不适等上消化道消化不良症状的人群

食管内良性隆起性病变(排除食管癌)除息肉外,还包括黏膜下肿十二指肠息肉严重瘤,生长在黏膜下层,大小不一,深浅不一,超声胃镜可以与息肉明确鉴别

原标题:管息肉发生与哪些因素有关系?如何诊断?