现在动不动就有“年纪轻轻二十几岁就患癌”的媒体报道,这到底是因为新闻的放大作用,还是癌症真的已有年轻化的趋势?

专家表示,其实癌症年轻化是一个伪命题。癌症可能是突然发现的,但它一定不是突然发生的。因为细胞发生恶性改变,到它真正成为肿瘤需要一定的时间。

可能当我们还在如常生活时,体内癌细胞已经在悄悄地萌芽、生长、发生变化了。尤其是作为“第一大癌”的肺癌更是格外凶险,隐秘性高,不易被察觉…

早期发现肺癌,死亡率低至35%

通过中国癌症中心的报告,肺癌的发病率和死亡率均在第一,且肺癌并非是中老年人的“专利”,在年轻人当中发病率也颇高。年肺癌新发人数为70多万,占全国全年所有新发肿瘤人数万的四分之一,肺癌被称为“癌品最差的癌症之一”。

1肺单发结节恶性风险高

通常多发小结节恶性风险低,而肺单发小结节恶性风险则非常高。针对这种情况,可通过微创手术治疗,治愈率高达95%。

2公分以下的肺癌,倍增周期很长,但往往期间会产生加速。专家表示,曾见过一个案例,病人一个月内出现“雪花肺”:原先胸片只是一个癌肿,肺内出现一点点转移。而当病人免疫力崩溃时,胸片上如同雪花一般,皆是转移瘤。

2肿瘤标志物、胸片、CT怎么选?

降低肺癌死亡率,最为有效的手段就是早期发现。晚期肺癌的死亡率高达95%,但如果能够早期发现并治疗,死亡率可低至35%。但肺癌筛查有好几种手段,究竟该如何选?

肿瘤标志物

肿瘤标志物是指与肿瘤相关的生物标记物,与肿瘤仅有相关性,敏感度过高,特异性不足。只能作为辅助的参考。举例说明,比如影像学检查发现了8mm肺结节,此时肿瘤标志物CEA或CA都偏高,那么就有参考意义了。

胸片

胸片虽然可确诊肺癌,但若是早期很小很小的肺癌,则难以被发现。而且如果肿瘤的位置靠近纵膈或膈肌,即使长到了二三厘米,也会被掩盖。

专家表示,胸片只能发现43%的肺癌,筛查具有敏感度低,存在盲区的特点。虽然普及性强且价格便宜,但并不是早发现肺癌最好的选择。

低剂量薄层螺旋CT

低剂量薄层螺旋CT就是一层层转着圈扫描,再通过计算机对数据分析重组,还原整个胸腔结构,从而帮助医生更好的判断病情。

低剂量

其辐射量小于1.5毫西弗(辐射剂量单位),大概是普通CT的1/8,十分安全。

薄层

肺癌筛查需要了解5mm以下的结节及结节周围的特征,但普通CT断层扫描的层间距是5mm以上,而薄层CT的层间距是1.5mm以下。

肺癌易感人群

①有长期吸烟史

②长期工作于粉尘较多的环境

③有肺癌家族史

早期发现乳腺癌,死亡率低至3%

乳腺癌发生率其实并不低,但是好在如能早期发现,死亡率极低,只有3%,几乎不会威胁生命。

1自检:一看,二触,三挤

亚洲女性普遍偏瘦,所以1-2厘米的肿块即可自摸发现。临床上也至少有四分之一的患者,是自己摸到肿块前去就诊的。所以学会乳房自检非常有必要。

一看

如果乳房鼓出大包或乳头不对称,可能预示乳腺癌;乳房皮肤有很多小坑(橘皮征),可能预示肿瘤阻塞了淋巴管。

二触

用两到三个手指的指腹,有顺序地在外上、外下、内下、内上四个象限轻轻按压。如若摸到肿块,很可能预示乳腺癌。尤其是外上象限的四分之一处,是乳腺癌的高发的“重灾区”。

三挤

如果单侧乳头出现咖啡色或血性溢液,可能预示着乳腺癌。若是白色溢液,通常与乳腺癌无关。

2超声,钼靶怎么选?

自查虽然也很重要,但是想要明确结果,离不开专业的医疗设备。

钼靶是一种X线,其辐射剂量是普通CT的十几分之一,安全度高。它能够发现T0期原位癌(早期导管内癌),表现为沙粒样钙化。

但由于乳房的结构是脂肪穿插腺体,而年轻女性通常脂肪较少,因此腺体致密,X光不好穿透。所以专家建议:40岁以下女性做彩超筛查即可。而40岁以上女性,可钼靶结合彩超共同筛查。

乳腺癌易感人群

①10岁左右第一次初潮,也就是月经来的比较早的人

②35岁未生育者

③生育后未哺乳者

④55岁未绝经者

早期发现结直肠癌,死亡率低至10%

年1月,中国癌症中心报告显示,每年中国新发结直肠癌人数为38.8万,死亡人数为18.7万。但如果能早期发现结直肠癌,其死亡率可低至10%。

尤其是结直肠癌的癌前病变——进展期腺瘤,专业来说它还不是癌。但是它在两年内癌变的可能性大于50%,而90%甚至95%以上的结直肠癌都是由它发展而来。及时切除,进行癌前阻断,就能避免其发展为癌症。

1肛门指检很有必要

人体的小肠大约5-6米,大肠1.5米,总长约7.5米。整个肠道中,左半结肠更易患癌。且因为直肠有储存大便的功能,毒素都集中在这里,所以越靠近肛门的地方,也就是最末端的12公分至15公分处,结直肠癌的发病率更高,可占70%左右。

所以建议大家在体检时,不要放弃肛门指检,肛门指检医生可触及大部分直肠,对筛查直肠癌很有帮助。

2肠镜是筛查直肠癌的“金标准”

在发达国家,做过结直肠镜的人比例大于65%。但在中国上海、天津抽查发现,做过结直肠镜的人仅为4%。

肠镜检查是结直肠癌筛查的“金标准”,它能够°无死角地观察结直肠情况,如果发现息肉等可直接切除。再把息肉送病理活检,如果是良性的,就等于预防了一次肠癌;如果是恶性的,则需再做一次手术。

3大便潜血,尽快发现“早早癌”

肠内有瘤或息肉时很容易出血,且血非常隐蔽,肉眼不可见。此时则需要做便潜血的检测。医疗机构和体检中心的留便率只有20%,对此有两种新的检查方式。

在家检测:将工具插入大便中,取五个点后放入检测仪器中,若显示两条线,提示便潜血阳性。

送检测机构:同样用检测工具取大便的5个点,然后置于包装中,寄到相关检测机构,进行检测。

此法只用于检测便潜血,并不可替代肠镜。

结肠癌易感人群

①有家族遗传史的人群

②喜欢吃高脂高蛋白食物的人群

③长期便秘便血人群

④患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病人群

⑤长期精神抑郁的人

⑥长期熬夜的人群

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