幽门螺杆菌感染是国内最常见的感染性疾病，感染率高达55%左右。幽门螺杆菌感染后谁会发生严重病变目前难以预料，一旦感染不经治疗就会陪伴您终生。

首次Hp感染大多发生在婴幼儿及儿童期，大多在10岁以前，随着年龄增长Hp感染率增高。

幽门螺杆菌必治

?浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；

?胃溃疡，十二指肠球部溃疡；

?胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；

?增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；

?胃外疾病：缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等等。

很多研究表明：Hp感染是胃癌发生的先决条件，Hp对胃癌发生的影响强于其他任何环境因素，根除Hp才可以预防胃癌的发生，越早根除患者获益越大，在萎缩肠化生发生以前根除Hp，可预防极大多数胃癌；即使在萎缩肠化生发生以后根除Hp也能减少胃癌的发病率。

Hp感染虽然常见，但是大部分人终生不会出现疾病，只有一小部分人可能会产生疾病，甚至是严重胃病——胃癌，是否会得病这可能和感染的细菌类型以及个体对疾病的易感性有关。但到目前为止，HP对人体的危害是巨大的，而且一旦感染上了Hp，如果不经治疗，Hp可能会陪伴您终生，会不会发展到胃癌不确定，但会成为传染源。因此，目前国外多部指南都推荐：对成人常规筛查Hp，阳性者都予以根除。年国内指南推荐：证实Hp阳性者需要根除治疗，就是只要检查确认了你有Hp，不管你有没有胃不舒服，都需要予以根除。

幽门螺杆菌如何治疗？

令人担忧的是，随着抗生素的广泛应用，抗生素的耐药问题越来越严重，Hp的根除效果并不理想。

过去，根除Hp常规采用“标准三联疗法”，即：质子泵抑制剂+第二个抗生素。目前，在全球大部分地区，三联疗法对Hp根除率已维持在70%左右，由于抗生素滥用，目前国内大多数地区Hp对甲硝唑的耐药率高达90%、克拉霉素35%左右、左氧氟沙星32%左右；而对阿莫西林、四环素的耐药率总体上还是比较低，在6%以下；对呋喃唑酮的耐药率大多数地区还比较低，5%左右，但在个别地区高达50%。标准老三联治疗方案在我国大部分地区已不再适合作为一线Hp的根除方案。

年国内最新Hp诊治共识推荐“四联疗法”作为一线治疗方案，即：质子泵抑制剂+铋剂+两个抗生素，疗程10～14天，延长疗程可增加根除率，因此一般常规使用14天。

根除Hp在临床中可以选择：核糖霉素+PPI（兰索拉唑、雷贝拉唑）+第二抗生素（阿莫西林）+铋剂（胃仙U、硫糖铝等）

整体根除率高达90%。