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1高血压如何诊断 通过非同日三次测量血压，如果均高于正常，即可确诊为高血压。部分患者可能医院诊室血压高于正常，家中反复测血压均正常，可考虑在家测量血压或24小时动态血压监测（ABPM），获得准确的血压值。 高血压诊断标准： 1.家庭自测血压：收缩压≥和（或）舒张压≥85mmHg； 2.诊室血压：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg； 3.24小时动态血压：全天收缩压平均值≥和（或）舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值≥和(或)舒张压平均值≥85mmHg，夜间收缩压平均值≥和（或）舒张压平均值≥70mmHg。 2高血压的分类有哪些？ 高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，无明确单一病因，通常简称为高血压。约占95%。继发性高血压也称症状性高血压。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的高血压，血压升高仅是这些疾病中的一种临床表现，在高血压人群中占5%。 继发性高血压与原发性高血压的区别：继发性高血压通常有年轻时就患病，突然就出现高血压或者血压突然加剧或难以控制等特点。由于继发性高血压通常由于某一特定疾病或致病因素诱发而来，患者一般伴有原发性疾病的特点，这样也往往易与其他疾病相混淆，导致误诊。原发性高血压多见于中老年，常常有高血压家族史、身体偏胖、口味重（偏咸偏油腻）、饮酒等危险因素，病情进展缓慢，不少患者是在体检或因其他疾病就医时才偶然发现有高血压。3高血压的病因和危险因素 根据高血压形成的病因及原理不同，把高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是多发病，暂不清楚其具体发病原因；继发性高血压比较少见，是指由某些疾病引起的高血压，而高血压又常常作为这些疾病的主要表现之一。临床上必须排除各种原因引起的继发性高血压，才能确诊为原发性高血压。虽然原发性高血压病因不明，但有些因素可增加高血压的患病风险，医生称之为“危险因素”：（1）年龄增加（2）遗传因素（3）怀孕（妊娠）（4）种族因素（5）肥胖（6）缺乏锻炼（7）不良饮食习惯（8）吸烟（9）焦虑（10）药物（11）睡眠呼吸暂停4高血压的症状 高血压可表现为头痛、眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感。一部分患者没有明显症状，只是用血压计测量血压才能发现。这正是高血压的可怕之处，很多人血压已经升高了，但是自己不知道，也不去量血压，直到发生了心梗、脑梗等并发症时，有了“感觉”才了解原来自己有高血压，可是为时已晚。所以，50岁以下，每两年测一次血压，50岁以上，每年测1次血压。有些高血压患者会觉得头痛、耳鸣、胸闷等等，但这些情况不一定和高血压有关系。如果在血压一直保持在正常范围，症状还是有，最好去相关的专科就诊，看看是不是有别的问题。5初次诊断高血压后需要做哪些检查？（1）血液检测（验血）：监测血糖，血脂水平，评估肾脏功能；（2）尿液检测（验尿）：评估肾脏功能；（3）心电图检查（ECG）、心脏彩超：监测心脏功能，评估心脏病发病风险；（4）继发性高血压筛查:肾脏及肾动脉超声、肾上腺CT、高血压四项等； 此外医生还会询问以下情况：（1）健康状况，相关病史（2）吸烟史（是否吸烟）（3）饮酒史（每日饮酒量）（4）家族史（家族成员是否患有高血压或心脏病）等。以上检查和问题帮助医生评估您是否有高血压的其它危险因素（高血压危险因素会增加高血压的患病风险，但不直接引发高血压），比如高血脂，医生会参考检查结果决定是否采取治疗措施。6高血压必须服药接受治疗吗？高血压又称“沉默杀手”，患者往往没有明显的症状，但是一旦出现明显病症，常常是突发性心脏病、心力衰竭、中风等致命性疾病。因此坚持规律监测血压、规范治疗十分重要。 高血压治疗原则：1.改善生活方式。所有的高血压患者都应该尝试通过改变生活方式来控制血压；2.一级高血压，如果没有相关并发症，如脑梗死、心肌肥厚，不合并糖尿病，可先通过改善生活方式控制血压，但是以下情况应及时采取药物治疗：（1）血压高于/mmHg（2级以上）的患者，（2）合并糖尿病，或已有其他并发症的患者，（3）通过改善生活方式，血压无法有效控制的患者；3、根据自身情况确定降压目标。不同人群的血压控制目标不同:一般将血压目标至少定为小于/90mmHg，但具体的血压值应根据患者情况，和自己的医师探讨制定；4、高血压患者血压升高的因素、靶器官损害情况各有不同，因此治疗也应是个体化、协同治疗。 7治疗后血压正常可以停用降压药吗 高血压对人体的损害不仅仅是血压升高，更严重的是升高的血压对机体器官的损害，如肾、脑、心等器官，控制血压带来的益处是全身性的。许多高血压患者通过生活方式改善、坚持服药治疗后血压降至正常，头晕、耳鸣、头痛症状缓解后认为高血压已经“治好了”，加之担心长期服药带来的药物不良反应就不愿意按时服药，更有甚者，自行停药，这种做法是不可取的。服药治疗后血压正常，往往是服用降压药的“效果”，不是高血压“没有了”，自行停药后血压反弹可能造成高血压危象、脑出血等严重情况。原则上说，病因不明的高血压（原发性高血压）需要终身服药，而有可查病因的患者，也应在病因完全消除后，血压无明显波动的情况下，缓慢停药。如果通过改善自身生活习惯，适量运动，血压趋于稳定仍要定期门诊复诊，坚持自测血压，在专科医生指导下调整治疗方案。专家推介 董蕾 消化内科首席专家交大二附院消化内科主任医师，教授，博士生导师中华肝病学会肝硬化、肝癌学组委员；省消化学会副主任委员；陕西肝病学会名誉主任委员；陕西省老年保健医学会理事；中华医学会医疗鉴定专家；全国肝胆病咨询专家；省首届跨世纪学科带头人，省卫生系统人才，陕西省三秦人才。《中华肝病杂志》、《世界华人消化杂志》、《临床肝胆病杂志》、《实用肝病杂志》、《西安交通大学学报医学版》、TheJournalofClinicalandTranslationalHepatology等编委。获多项省部级科技进步奖及国家专利。承担多项国家级、省部级科研课题。发表论文余篇；参编专著多部。培养多名博士后、博士、硕士研究生。主要从事消化内科、肝胆内科的医、研、教工作。 专业特长:慢性肝病、肝硬化；各种胃肠疾病；消化内镜：消化道出血、胃肠息肉、胃肠肿瘤。 坐诊时间：周五上午 张宽学消化内科特聘专家交大二附院消化内科主任医师，教授，硕士研究生导师国家及省部级科技成果奖获得者。从事内科临床、教学、科研工作55年。历任中华医学会陕西分会消化内镜学会第一届委员，第二、三届常务委员；陕西分会内科学分会副主任委员；“中华实用医药杂志”常务编委；陕西省及西安市医疗事故技术鉴定专家等职。对内科系统多发病、常见病、急、危、重症和消化系统疑难和罕见病诊断和治疗积累了丰富的经验。 专业特长：胃镜、大肠镜、胆道镜及十二指肠镜诊疗技术；内镜下止血；切除消化道息肉；食管曲张静脉治疗；十二指肠镜下胰胆管造影（ERCP）诊断胆胰疾病；oddi括约肌切开，鼻胆导管引流，胆道支架置入等。 周长征 职称：副主任医师 年毕业于原西安医科大学，曾在北京大学医学部研究生院进修学习基础与临床医学1年，从事临床医学工作40余年。 曾任职医院、医院。现任中华医学会内科学分会会员，多次参加国内学术会议。发表医学论文8篇，获省部级自然科学论文三等奖一次，医院荣立三等功一次。对大内科呼吸、消化、心脑血管、糖尿病诊治有着丰富的临床经验。 专业特长： 擅长治疗急、慢性支气管炎，慢阻肺，肺气肿，肺心病，哮喘；胃炎，胃、十二指肠溃疡，高血压，高脂蛋白血症，冠心病，心力衰竭等疾病。 董水霞 职称：副主任医师 年毕业于华北煤炭医学院临床医学专业，大学本科，学士学位，从事临床工作25年。现任中华医学会消化分会会员，陕西省保健协会消化疾病专业委员会委员。在省级、国家级核心期刊发表论文10余篇。专业特长：擅长消化系统常见病、疑难病及急危重病的诊治。曾在第四医院消化内科及西安医院胃镜室进修学习。熟练操作胃肠镜，了解消化系统疾病及胃肠镜下诊治新进展，掌握内镜下止血、异物取出及息肉切除术。同时对心、脑血管疾病及糖尿病的诊治有丰富的临床经验。END编辑：张小丽审核：高源免责声明：部分图片来源于网络，侵删预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.tkjmb.com/mbyhl/12567.html |
