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第十五章胃.十二指肠疾病患者的护理 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位C A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁 2．上消化道大出血最常见的原因是A A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤 D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于C A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体 4．胃癌最常发生的转移途径D A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移 5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点E A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦 D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是C A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于E A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是A A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物 D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确D A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗 D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是D A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是B A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是D A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于C A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后 D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是D A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘 16．胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿A A．术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B．纠正脱水C．纠正碱中毒 D．术前给予流质饮食E．术前晚灌肠 17．溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现B A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低镁血症 D．低钙血症E．高渗性脱水 18．上消化道出血可表现为呕血或黑粪，最重要取决于B A．出血的部位B．出血的量和速度C．病变的性质 D．凝血机制E．胃肠蠕动情况 19．胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为B A．禁食B．胃肠减压C．补液，输血D．针灸，中药E．选用抗生素 20．胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是D A．疼痛一进食缓解B．进食一缓解一疼痛C．缓解一疼痛一进食 D．进食一疼痛缓解E．疼痛一进食一疼痛 二、A2型题 21．一病人诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，医院途中，病人体位应为B A．平卧位B．左侧卧位C．俯卧位D．右侧卧位E．半卧位 22．女性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食l0～20rain后出现上腹饱胀.恶心呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发为C A．吻合口炎症B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒 23．男性，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发B A．胃肠吻合口狭窄B．近侧空肠段梗阻C．远侧空肠段梗阻 D．倾倒综合征E．十二指肠残端瘘 24．李先生，胃大部切除术后lOh，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是C A．急查血常规B．经胃管注入去甲肾上腺素C．患者平卧，加快输液速度 D．静脉滴注止血剂E．配血，做好术前准备 25．男性，85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规仆，儿服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便潜血阳性，最可能诊断是C A．胃溃疡伴溃疡出血B．胃十二指肠溃疡出血C．胃癌出血 D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血 26．男性，42岁。胃溃疡多年，突然出现呕血，曲冷汗，面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血，非手术治疗期间最关键的措施为E A．禁食B．胃肠减压C．半卧位D．观察病情E．输液 27．白先生，32岁，既往有胃病史，近l周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，查体：腹部压痛.肌紧张，肝浊音界缩小，x线检查可见膈下游离气体，首先考虑D A．急性阑尾炎穿孔B．胆囊炎穿孔C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔E．急性肠梗阻 28．患者，男性，75岁，胃溃疡病史12年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛元规律，腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜廊阳性，考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义D A．B超检查B．X线检查C．纤维胃镜检查D．病理学检查E．腹腔穿刺检查 29．男性，50岁，近2个月来常感上腹部不适，隐痛，食欲减退，并有反酸.暖气，体重下降。大小便潜血试验阳性，诊断为胃癌。其好发的部位是D A．胃小弯B．胃大弯C．胃体部D．胃窦邦E．胃底部 三、A3型题 (30～32题共用题干) 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 30．该患者人院时的护理诊断是B A．心输出量减少B.体液不足C.组织灌注量改变D．活动无耐力E．知识缺乏 31．术前护理中哪一项是特殊准备C A．心理护理B．皮肤准备C．每晚洗胃D．备血.皮试E．术前用药 32．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是E A．脉搏细速，血压下降B．烦躁不安，面色苍白C．尿量减少，四肢湿冷 D．头晕.心悸.出冷汗E．胃管内吸出大量血液 四、A4型题 (33～35题共用题干) 叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 33．全麻已完全清醒的依据是C A．睫毛反射恢复B．呼之能睁眼看人C．能正确回答问题 D．四肢有自主动活动E．针刺有痛苦表情 34．该患者术后拔除胃管的指征是D A．术后2～3dB．生命体征平稳C．无腹胀D．肛门排气E．有饥饿感 35．该患者术后容易发生的并发症是A A．胃肠吻合口出血B．十三指肠残端瘘C．输入段肠襟梗阻 D．输出段肠襟梗阻E．倾倒综合征 (36～37题共用题干) 患者，男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。 36该患者最可能发生的并发症是D A．上消化道出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．肝性脑病 37．下列护理措施不正确的是C A．禁食B．胃肠减C．冰盐水洗胃 D.观察呕吐量.性质.气味E．准确记录出入量 (38～39题共用题干) 患者，男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃太部切除术。 38．该患者人院时的主要护理问题是C A．心输出量减少B．体液不足C．组织灌注量改变 D．活动无耐力E．知识缺乏 39．术前护理中的特殊准备是C A．心理护理B．皮肤准备C．每晚温盐水洗胃D．备血.皮试E．术前用药 (40～42题共用题干) 男性，60岁。以上腹部疼痛.食欲不振.体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。 40．该患者诊断，考虑最可能是A A．胃癌B．胃息肉C．胃溃疡D．萎缩性胃炎E．胃平滑肌瘤 41．该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外C A．胃功能降低B．营养摄人不足C．肿瘤生长消耗大量能量 D．呕吐E．营养知识缺乏 42．该患者治疗方法宜选E A．口服助消化药B．口服止痛药物C．静脉补充营养 D．手术治疗.化疗E．手术治疗 (43～45题共用题干) 男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥.弹性下降。人院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 43．该患者人院时可能出现的酸碱失衡是E A．混合性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒 44．特殊的术前准备是C A．心理护理B．皮肤护理C．每晚洗胃D．配血.皮试E．术前用药 45．术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是B A．脉搏细速，血压下降B．烦躁不安，丽色苍白C．尿量减少，四肢湿冷 D．头晕，心悸，出冷汗E．胃管内吸出大量血液 参考答案: 1C.2A.3C.4D.5E.6C.7E.8A.9D.10A.11D.12B.13D.14C.15D.16A.17B.18B.19B.20D 21B.22．C23．B24．C25．C26．E27．D28．D29．D30．B31．C32．E33C34．D35．A36．D37．C38．C39．C40．A41．C42．E43．E44．C45．B -END- 据说学霸们都郑州治疗白癜风医院骨肽注射液
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