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渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。

这首传颂千年,但今天说得是“胃城”而非“渭城”。

“胃”,上田下月,意为肺腑之田,如图中所示解剖学上胃居于身体正中的核心地带,是人体最大的空腔脏器,生理学上如同上面的含义,是重要的消化器官。胃如同倒悬的皮口袋,有入出两门-贲门、幽门,上下两弯-小弯、大弯,顶端如穹顶-胃底,内侧如弯刀-胃角,上中下三部分-胃底胃体胃窦。因为人类常常口无遮拦,所以胃腔内包容万千,起到了研磨腐蚀融化食物的作用,因此胃病是极常见的疾病。

胃的结构类似于一座固若金汤的城池,只不过他的兵祸很少来自城墙之外,多数是祸起萧墙。

中孙大圣经常钻到别人肚子里,即使是钢筋铁骨,这也是不科学的,因为胃里面是高浓度的盐酸,还有酶做催化剂,没有啥是冥顽不化的。

那么胃壁就不怕盐酸吗?正常的胃壁是不惧怕的,因为胃壁的特殊结构,依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

粘膜层可以分泌碳酸氢根离子,会中合盐酸,才生二氧化碳气体和水,类似于汽水这也就是打嗝和嗳气的基础条件之一。除了盐酸,胃里面还有各种消化酶,酶比盐酸的消化能力还强,但一物降一物,道高一尺魔高一丈,粘膜会产生黏蛋白来阻止酶和酸的侵蚀,保护胃壁的健康。

这座固若金汤的城池,每天都是赤焰战场,经受着冰与火的洗礼,氢离子和各种酶不停滴攻打城池,碳酸氢根和黏蛋白一次又一次的抵御强敌。一旦攻防失衡,就会出现不同程度的城墙坍塌,也就是胃生病了。

当战火累及到胃十二指肠粘膜时,就会发生胃十二指肠炎,侵及肌层就发生胃十二指肠溃疡,一旦穿透浆膜,城池被攻破,就会发生胃十二指肠穿孔,攻城结束时,如果破坏程度较轻,或者援军(药物治疗)及时赶到,那么胃壁会基本恢复原貌,但如果破坏严重,会造成胃壁水肿,出城的城门变窄,影响胃内容物向十二指肠的运输,造成幽门梗阻。

城池受损严重,会出现,城门失火殃及池鱼的情况,胃肠壁内血管丰富,一旦胃酸和酶侵入肌层,腐蚀到了血管就会造成胃出血。

而长时间的战争,会造成士兵疲惫,这些士兵细胞,就会出现叛乱,这些叛乱一旦没有得到有效的控制,就会反客为主,自立为王,形成胃癌,如果胃癌没有得到有效镇压,整个人体王国则会慢慢灭亡。

胃部疾病诊断主要依靠胃镜检查,有反复发作胃痛胃胀甚至恶心呕吐,也包括消瘦贫血和大便习惯改变的,都是胃镜检查的适应症,诊断明确后,再选择合适的治疗方案,千万不可以本末倒置,会遗漏重大病情的。

单纯的胃炎和溃疡,一般都可以通过药物治疗得到解,但如果药物治疗无效可能就需要考虑手术治疗了。

(上图来源于网络,以医生医嘱为准)

简单介绍一下胃部疾病手术,一般胃十二指肠穿孔者未经过系统治疗者,多采用手术修补的方式。也就是把洞洞缝合几针关闭上,之后系统的药物治疗。

如果是出血一般可以采用胃镜下止血或者是介入血管栓塞。根据胃的血供,栓塞出血血管的上游血管。

幽门梗阻未行系统治疗的,可以留置胃管减压,高渗盐水缓解水肿,如梗阻缓解者,再行系统药物治疗。

但如果以上三者包括久治不愈的溃疡或者恶变或者高度可疑恶变者,则必须外科手术治疗,根据不同情况,医生会选择相应的手术方式,一般都是由以下三个经典手术方式演化而来。

胃病的发生发展与,与饮食习惯关系密切,虽然幽门螺旋杆菌被视为罪魁祸首是不恰当,但这场战争幽门螺旋杆君也算是一个潘多拉。所以根除它,也变成治疗胃病的重要组成部分。血型也是胃病发生重要因素之一,O型血比较好发十二指肠溃疡,而A型血则好发胃溃疡,十二指肠溃疡几乎不会恶变,而胃溃疡则比较危险了。腌制食物是胃癌发生重要诱因,建议适当减少食用含亚硝酸盐的食物。

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