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鍖椾含涓鐧界櫕鐤? http://www.bdfyy999.com/bdf/1.定义：是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层，严重者可达固有肌层或更深。病变可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃空肠吻合口附近或含有胃黏膜的麦克尔憩室内，其中以胃、十二指肠最常见。 今天在我院行胃镜检查的病例 2.发病机制：主要与胃、十二指肠黏膜的损伤因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。其中幽门螺杆菌感染、非甾体消炎药和阿司匹林的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。胃酸、一些神经内分泌肿瘤、其他药物（如糖皮质激素、部分抗肿瘤药物和抗凝药、抗血小板药物）也可诱发消化性溃疡。吸烟、饮食因素、遗传、应激与心理因素、胃十二指肠运动异常等在消化性溃疡的发生中也起一定作用。3.诊断:中上腹痛、反酸是消化性溃疡的典型症状。近年来由于抗酸剂和抑酸剂等的广泛使用，症状不典型的患者日益增多。部分以上消化道出血为首发症状，或表现为恶心、厌食、纳差、腹胀等消化道非特异性症状。4.主要并发症：包括上消化道出血、穿孔和幽门梗阻等，而胃溃疡可能发生癌变。胃镜检查是诊断消化性溃疡最主要的方法。对胃溃疡应常规做活组织检查，治疗后应复查胃镜直至溃疡愈合。5.对消化性溃疡应常规检查是否存在幽门螺杆菌感染。应用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用的中药者，应在停药至少4周后进行检测；应用抑酸剂者应在停药至少2周后进行检测。消化性溃疡活动性出血、严重萎缩性胃炎、胃恶性肿瘤可能会导致尿素酶依赖的试验呈假阴性。6.治疗：1）一般治疗：在针对消化性溃疡可能的病因治疗的同时，还要注意戒烟、戒酒，注意饮食、休息等一般治疗。在消化性溃疡活动期，患者要注意休息，避免剧烈运动，避免刺激性饮食，同时建议其戒烟、戒酒。2）抑酸治疗。3）其他抑酸药与抗酸药。4）抗幽门螺杆菌治疗。所有患者均应在根除治疗后进行复查，幽门螺杆菌感染根除治疗后的判断应在根除治疗结束至少４周后进行。复查最好采用非侵入方法，如括尿素呼气试验。5）联合应用胃黏膜保护剂可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。6）中医药治疗消化性溃疡也是一种有效的方法。7）消化性溃疡并发出血的治疗。疑消化性溃疡并发急性出血时，应尽可能在２４ｈ内做急诊行胃镜检查，有循环衰竭征象者，应先迅速纠正循环衰竭后再行胃镜检查。对于急性期检测幽门螺杆菌阴性的溃疡出血患者，建议出血停止４周后重复行幽门螺杆菌检测，而根除治疗结束后应注意随访评估根除的效果。我院开展胃镜下氩气息肉切除，镜下药物喷洒治疗，效果棒棒哒！咨询 - 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.tkjmb.com/mbywh/11047.html |
