根据世界卫生组织报告，幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约60%。我国是胃癌高发国，全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。

幽门螺杆菌与肿瘤

每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

胃病患者有可能同时影响肝脏。我国及一些欧美国家的科学家经研究发现：肝癌小鼠以及肝癌患者中都有和肝癌相关的非常特殊的致病原因——螺旋杆菌，而60%的中国人体内都存在类似的螺杆菌，在无形中增加了罹患肝癌的风险。

什么情况下需要治疗？

通过胃镜下活检快速尿素酶试验或13C尿素呼气试验可以查出是否感染HP，但并非所有HP阳性患者都需要根除治疗，根据最新专家共识意见：

强烈推荐进行治疗：

在消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时要治疗。

一般推荐进行治疗：

慢性胃炎伴消化不良症状治疗无效、伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、心血管病计划长期服用低剂量阿司匹林、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、增生性胃息肉等时要治疗。

如个人强烈要求治疗时亦可治疗，除上述情况外不推荐治疗，滥用抗生素治疗后的结果是细菌耐药性大大增加，根除率越来越低。

如何预防HP感染？

多数认为是粪-口或口-口传染途径，应注意下列预防措施。

（1）尽可能分餐制、用消毒处理的碗筷勺或自助餐；

（2）对婴幼儿不口对口喂食，不将食物用嘴吹凉后喂食；

（3）不喝生水不吃生食、饮用经消毒的牛奶；

（4）饭前便后要洗手；认真刷牙，饭后漱口；

（5）在医院的口腔、消化、耳鼻喉科等诊疗中使用一次性用品等。

参考来源

1.临床药物治疗案例解析丛书——肿瘤，人民卫生出版社，张鉴主编。

2.胃癌规范化诊疗指南。

执行主编：唐胜凯责任编审：李成玉

本文编辑：余萍文字校正：范岳