病例分析慢性萎缩性胃炎 李某,女,74岁。患者于10余年前因饮食不当出现胃脘部疼痛,未做相关检查,经中西药物治疗后,病情时轻时重。约1周前,患者因情志不畅附加饮食不当出现胃痛再次发作,遂至河南医院胃镜检查示:慢性食管炎,慢性萎缩性胃炎。病理诊断:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。患者既往有高血压病史12年余,冠心病病史12年余,慢性结肠炎病史60余年,年4医院行心脏支架植入术。现症见:胃脘部胀痛,稍进食则甚,嗳气,双下肢浮肿(活动后尤甚),乏力,口唇干裂,纳眠差,便溏,日行2次。舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉弦滑。 诊断胃痛(脾虚肝旺)。 治法:健脾疏肝,养心安神。 药方 香砂六君子汤合酸枣仁汤加减。 白术10g,茯苓15g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,檀香10g,郁金10g,乌药10g,焦三仙各12g,丹参15g,炒枣仁15g,远志10g,节菖蒲10g,炒薏苡仁30g,诃子10g,甘草3g。十五付,水煎服。 医嘱:忌食生冷食物,保持心情舒畅。 二诊服药后胃痛已不明显,便溏好转说明用药后患者脾气渐充,中焦得健,然仍见乏力,双下肢酸困,故加党参12g,增加补气健脾之力,便溏好转故去诃子。十付,水煎服。 三诊 胃脘部无明显不适,大便已正常,日行1次,睡眠稍差。按上方去柿蒂、芡实,加宁心安神之远志10g,另取天麻10g以镇静安神。十付,水煎服。 治疗结果其后坚持服药半年余,医院胃镜检查提示:慢性红斑性全胃炎,陈旧出血性胃窦炎,十二指肠多发息肉。萎缩已痊愈。嘱患者继续服用香砂养胃丸,以巩固治疗 张正杰主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评。更多中医保健知识欢迎搜索成都最好的白癜风医院西安治疗白癜风的医院
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