腹泻3年多,结肠中布满息肉李某今年34岁,腹泻三年多,每天拉5-8次,偶伴少量脓液及鲜血,一直以为是肠炎,吃了一些药,但反反复复总不见好。前段时间,他来到医院江北院区的消化科检查就诊,医生在肠镜中清晰地看见他的结肠中布满息肉,就像“癞蛤蟆”皮一样令人毛骨悚然,最终确诊他患上“家族性结肠息肉病”。不幸的是,医生发现他的直肠段已经恶变,必须行全结肠切除术,否则后果不堪设想。腹泻三年多不愈,一查竟是“直肠癌”医生了解到,李某除了腹泻三年的病史外,他的老父亲多年前也是因“直肠癌”过世,考虑李某发病有家族病史属于高危人群,因此立即建议他做无痛肠镜检查,结果果然是“家族性结肠息肉病”。据该院普外科主任嵇振岭教授介绍正常情况下,肠息肉对人体没有什么危害,但是家族性结肠息肉病,也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向,癌变几率高达%,易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。据悉,该病有明显的家族聚集性,具有传男不传女的特点,但这并不代表说女儿肯定不患病。腹腔镜切除术,拉出一米长结肠嵇教授介绍说,传统开腹手术,需要病人肚子上从剑突下至耻骨联合要拉开一个六七十公分“通天刀口”,一般病人都难以接受,为此他们选择了“腹腔镜下全结肠切除术”。“腹腔镜下做全结肠切除,等于同时做‘升结肠+横结肠+降结肠+乙状结肠+直肠切除’等5-6个手术,关键是手术时涉及肝区、脾区重要脏器,要求术者技术一定要娴熟,动作一定要精细,要有充分的耐心进行结肠与周围脏器剥离,动作稍有不慎就有可能造成肝脾损伤。”

手术时医生先对李某进行了全麻,随后在李某肚子上先打三个洞,分别置入三把手术钳,在腹腔镜下进行结肠与周围组织的剥离、止血与切除,当完成腹腔镜下全部结肠剥离的操作后,一条近1米长的结肠从病人的肛门处被拉了出来。目前,患者还在进一步恢复中。

嵇教授提醒腹泻、腹绞痛、贫血、体重减轻等都是“家族性结肠息肉病”的早期症状,容易被人忽略。对于这类人群,家族成员一定要警惕,注意预防,出现上述症状应立即就医,建议35岁以上的家族高危人群每年做一次肠镜检查,确诊后尽早手术治疗,以免时间拖长了发生恶变。







































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