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消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。以胃、十二指肠球部最为常见，好发于男性。本病可发生于任何年龄，十二指肠溃疡（DU）多见于青壮年，而胃溃疡（GU）则多见于中老年。这期我们讲讲消化性溃疡的病因与发病机制。 胃酸和胃蛋白酶：在导致各类胃炎的病因持续作用下，黏膜糜烂可进展为溃疡。消化性溃疡发病的主要机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化。 幽门螺杆菌感染：是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%~%，胃溃疡为80%~90%。同样，在Hp感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。 药物：长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等的患者可发生溃疡。非甾体抗炎药是导致胃黏膜损伤最常见的药物，约10%~25%的患者可发生溃疡。 遗传易感性：部分消化性溃疡患者有家族史，提示可能的遗传易感性。正常人的胃黏膜内，大约有10亿个壁细胞，平均每小时分泌盐酸22mmol，而十二指肠溃疡患者的壁细胞总数平均为19亿个，每小时分泌盐酸约42mmol，比正常人高出1倍左右。 胃排空障碍：十二指肠-胃反流可导致胃黏膜损伤；胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃窦G细胞，使之不断分泌促胃液素，导致胃酸分泌过多。 其他：应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等是消化性溃疡的常见诱因。 尽管胃溃疡和十二指肠溃疡均属于消化性溃疡，但胃溃疡的发病机制上以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡以高胃酸分泌为主。 赞赏 长按北京治疗白癜风权威医院北京白癜风最便宜的是哪
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