十二指肠溃疡是常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。在气候变化较大的冬春两季发作较为明显,且男性发病率明显高于女性。据统计溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。

十二指肠在胃与空肠之间,呈“C”形,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。由于胰管和胆总管都在十二指肠开口,因此它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化作用十分重要,一旦出问题,对人体消化功能的影响很大。

有些人肚子一饿就会胃痛,有时还伴有灼热感,稍微进食就能缓解症状。有人把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”,其实这是十二指肠溃疡的典型症状。

病因

1、遗传基因

遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。

2、胃酸分泌过多

胃酸在十二指肠溃疡的发生种占有首要地位,胃酸分泌增多是胃液的消化作用会随之表现增强,在黏膜抗力减弱时即可容易促使溃疡的形成。

3、十二指肠黏膜防御机制减弱

精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。

4.幽门螺杆菌感染

大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为无pH(酸)无溃疡,无HP无复发。

5、雌激素调节

有研究显示雌激素对溃疡可能又一直作用,女性更年期以前发病率很低,更年期以后,雌激素水平下降,男女性溃疡的发病率则明显缩小。

6、大量吸烟的人的人特别容易罹患此病。

  根据胃镜下溃疡面的特点,将消化性溃疡分为三期。

1、活动期(A期):溃疡面为灰白色或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润,光滑而柔软。

2、愈合期(H期):苔膜变薄,溃疡面缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。

3、瘢痕期(S期):溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;或中央充血已消失,溃疡完全愈合成白色瘢痕,可见皱襞集中。

主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

1、上腹部疼痛:表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适,进食可缓解,也有患者常出现午夜胃痛,并会痛醒。

2、泛酸:十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。

3、体重变化:十二指肠溃疡患者,由于频繁进食以缓解疼痛,体重就会增加,然而发生慢性十二指肠梗阻时,体重则会减轻。

4、结肠症状:不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性,排便后会缓解。

5、贫血症状:患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。

 十二指肠溃疡的疼痛有长期性、周期性和节律性等特点

1、长期性:由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。

2、周期性:上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

3、节律性:溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。

4、十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。

戒除不良生活习惯,减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激,对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。

十二指肠溃疡与生活及饮食不规律、外界压力及精神心理因素密切相关。一般而言,胃酸在胃里是按时分泌的,如果到了该吃饭的时间不吃饭,胃酸就会腐蚀胃肠黏膜。因此,医学界有“无酸无溃疡”的说法。酗酒、某些药物刺激、食用过量辛辣食物等,也会破坏胃肠黏膜,导致胃肠糜烂或溃疡。现代医学发现,幽门螺杆菌也是导致溃疡发病的重要原因。

饮食是治疗溃疡病的重要手段,合理的饮食可促进溃疡愈合。患者只有保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,合理饮食,积极治疗,才能最大限度地预防十二指肠溃疡。

1、可强化胃壁的马铃薯

马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。

2、南瓜有助于健胃整肠

南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。

3、高丽菜可促使胃壁粘膜再生的高丽菜

高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁,再稍微加热,在饭前饮用,大约持续喝10天,效果就会显现。

4、可强健疲弱胃肠的无花果

无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。

5、可健胃的蒲公英及龙胆草

早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆,但是少剂量苦寒药有健胃的作用。









































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