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我是雪姨

很多人知道和了解范湉湉，都是凭借《奇葩说》这个节目，节目中舌战群儒，时不时翻白眼，飙脏话，输出全靠吼的上海腔….都让人觉得这个人身上没有一点江南女子的烟火。

但女汉子也有柔情一面，在近期一档情感类节目中，范湉湉与在《奇葩说》里判若两人，用几乎哽咽的话语，给我们讲述了一个胃癌晚期患者的故事：

范湉湉讲述癌症病人

打开胃竟全是肿瘤

故事的主人公叫赵春美，江苏海门人，工厂质检员。

年，赵春美总是发现自己的饭后总是有点胃胀，气不顺，胃酸过剩下，

一开始她以为自己胃不好，很多人都是这样以为的，

故事的一开始总是这样，就会自己买一点养胃的冲剂喝一下，吃点药啊…觉得是常见的胃病而已。

但是慢慢的，她开始吃不下饭了，人也一下子暴瘦了十斤，上腹严重的肿痛，她觉得她扛不住了，最严重的的时候她在上班的时候胃痛直接晕倒了。

医院做了个胃镜检查，当丈夫拿到报告以后，看到上面写着“胃粘膜增厚”几个字时，心理咯噔了一下，但为了安慰妻子，只能笑笑告诉她：没关系，就是小小的胃病，吃点药就好了。

一个星期以后，情况并没有好转，反而越发严重。医院以后，赵春美被安排进一个刨腹的探案手术，医生抛开肚子的时候：松软的胃壁爬满了肿瘤！更要命的是，肿瘤已经发生了很多次的扩散，没有办法根除。

丈夫带着妻子医院，听了一遍又一遍的话，同样一句话：“这种情况大概只有三个月了”

所以赵春美最终被确认为胃癌晚期！

所以从癌症的开始，到切除胃的五分之四，到情况变好，又重新复发到过世只有三个月时间，非常短暂！

在这个时代，每个人都谈癌色变，希望自己一辈子和癌这个东西都没有什么关系，可现实却是我们周围的亲人、朋友一旦生病，如果是癌症的话都是中晚期，尤其是胃癌，可以说是一个沉默的杀手，它在初期发病一般没有什么症状，也很难引起人们的注意，但是一旦出现症状就是中晚期了，让人猝不及防。

每年全世界新发的胃癌患者有万人左右，有半数在中国，其中20万例的人由于胃癌而死亡！

胃癌是高发的消化道恶性肿瘤，在我国，由于胃癌早期症状不明显，就9成的胃癌被发现时已经是晚期，5年生存率很低。

在一些发达欧美国家，如德国、法国、美国，虽然治疗技术可能比中国好，但是胃癌的5年生存率和中国差不多，都在20%左右。

但是在日本，胃癌的5年生存率高达80%，把其他国家远远甩在后面，为什么会出现这种情况呢？往下看：

其实日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查，口号是“越早发现、越好治疗”。年有40万人进行了检查，到了年就有万人，年后每年都约有万人进行胃癌筛查。

所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。不信看图表显示日本胃癌死亡率的趋势，画风是这样的：

图：胃癌发病率（男）（每10万人，经年龄校正）

曾在医学期刊上看到过这样的话：日本胃癌治愈率高，很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢？一方面靠百姓的健康意识，一方面靠内镜的筛查。

饮食习惯

胃癌的发生与饮食息息相关，如果我们日常注意健康饮食、防癌饮食，就能大大降低因为饮食所引发的胃癌的发生率。而这一点，日本就做的很好。

比如日本普及冰箱与低盐饮食。

冰箱的好处不是让人可以吃剩菜。冰箱的好处是可以让食物里的细菌不要那么疯长。因为食物不容易腐烂了，人们也不用使用那么多的防腐剂，包括使用盐来腌制食物。

食物中食盐的摄入量，跟胃癌的发病率也是正相关的。有研究根据尿液里的盐含量推测食物中盐的摄入量，抽样检查了来至24个国家的人，发现吃盐越多的国家，胃癌死亡率也越高。

日本人饮食中的盐是比较多的。但这几十年来，日本的平均食盐摄入量一直在降低。

胃镜检查

日本人胃癌的早期发现得益于胃癌普查的开展，日本从年就开始进行胃癌普查，目前国际上通行的胃癌普查方法是胃镜检查。

如今，日本消化道内镜的检查技术已经非常成熟，并且列入了40岁以上国民的体检项目中。日本人口约为1.27亿，每年总共完成多万例胃镜检查，相当于每年全国约12.5%的人都去做了胃镜，5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。

日本胃镜检查的优势

一、痛苦小

在国内做过胃镜的患者应该都知道做胃镜是十分不好受的，国内检查患者被全麻，麻醉过后胃部疼痛不适，咽喉也很不舒服；与之不同的是，日本的胃镜是从鼻腔进入，导管也比国内细的多，不会有太大的痛苦和不适。

二、不麻醉

日本胃镜由于导管小，内窥镜小，对食道消化道等几乎没有创伤。国内胃镜在全麻醉效果下，医生是否检查仔细，是否因为速度太快划伤食道患者也不会知道。而且麻醉对大脑神经也是有损伤的，日本提倡麻醉。

肠镜检查和息肉治疗同时完成，照片如上图所示

三、更仔细

国内做胃镜医生往往草草看个大概，最多几分钟就被推出来了，但在日本，医生会很仔细的一点点核查，并且，患者面前的大屏幕上会实时看到内窥镜在胃里拍摄到的影像，医生一边检查一边为患者讲解。很对早期的小息肉等，在国内往往被漏掉了。

此外幽门螺旋杆菌是多种胃病的“罪魁祸首”，“胃不好”一半以上都是它的错，大部分的十二指肠球部溃疡和胃溃疡都存在HP感染，世界卫生组织认定：胃癌的第一类致癌原是幽门螺旋杆菌，清除幽门螺旋杆菌，可使胃癌发病降低40%的风险。什么是幽门螺旋菌呢？

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是寄生于人类胃粘膜的细菌，能在人类的胃中长期生存，人是它的唯一宿主和传染源。

被幽门螺旋杆菌感染后，有一半的患者会因此患上慢性胃炎或其他胃部疾病。典型症状是：食后腹胀、不适或疼痛，常伴有暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡就是由幽门螺旋杆菌引起的，而严重者，就是胃癌。

日本虽是发达国家，但其早年幽门螺旋杆菌感染率与发展中国家相似(感染率50%-80%)，而目前其感染率已降至20%-30%。

在饮食习惯上，幽门螺旋杆菌也与胃癌密切相关。因此，一定要尽量避免。感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12。幽门螺旋杆菌可以导致胃溃疡。

日本于年起开始实施消灭胃癌计划，推荐对12~20岁人群进行幽门螺旋杆菌筛查并将慢性胃炎患者根除幽门螺旋杆菌治疗纳入医保范畴，实施该策略后，预期至年日本胃癌病死率可下降约40%。

高治愈率与早期发现密不可分，而早期发现还与民众的健康意识紧密相关。由于日本举国上下对胃癌的重视，使得日本胃癌即使发病率高，但治愈率一点都不低。

划重点

胃癌的高危因素

??性别：男性发病率是女性的两倍。

??遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。

??年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。

??胃病病史：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史，也是胃癌的高危因素。

??饮食、生活习惯：长期吸烟，喜欢高盐饮食，爱吃腌熏煎烤炸食品，常常吃剩饭剩菜霉变食物等，也与胃癌发生密切相关。

哪些人需要做胃镜检查呢？

??食管不适

若在吞咽食物时产生不适感，经医生判断疑似食管处疾病，则需要做胃镜检查。

??消化道出血

若消化道不明原因的出血，经医生判断很可能有胃溃疡胃出血的风险，此时，应听从医生安排做胃镜检查。

??消化道病变

若在其他检查中查出消化道阴影，疑似息肉肿瘤类物质，需要通过胃镜做进一步的观察。胃部一直有饱胀感，胀气，很可能是胃炎、胃溃疡引起的。

??幽门螺旋杆菌阳性

不少人在普通吹气检查中发现幽门螺旋杆菌阳性，此类问题比较普遍，如果长期不管，会引发胃溃疡，而长期的溃疡又是胃癌主要的诱因。

雪姨健康建议

40岁以上人群每年都应进行一次全身体检，有条件的人和高危人群可以选择日本精密体检服务，给自己和家人的健康做一份最有效的保障。

但是如果要去体检，最需要考虑的医院的选择。更何况去日本体检，医院的选择更应该需要多方位考虑。关于胃镜检查，雪姨为大家推医院：

辻仲病院柏之叶

项目：医院成立于年，至今已有30年的历史，是一直以治疗大肠肛门疾患和消化道脏医院。

推荐理由：

??不仅在日本，在全世界治疗上下消化道疾医院。

??就诊患者来至世界各地，是世界先进水准级的医疗机构。

??日本各地医师慕名而来学取内窥镜技术。

??医师团队拥有着多年的专业临床经验。

??癌症方面尤其擅长胃癌和大肠癌的早中期治疗，晚期患者需要医生确认。

项目：对胃癌、肠癌等消化道癌症的早期发现和早期治疗进行着积极的推广，目前集团内窥镜的年检查数量已达到5万件以上，在胃肠镜技术堪称世界第一的日本，检查数量也是数一数二。

医院还积极地开展针对胃癌、肠癌等消化道癌症的先端治疗，例如内窥镜下早期癌症的粘膜切除（ESD）治疗，腹腔镜下癌症手术治疗以及癌症的化疗等，并取得了良好的临床数据，且手术件数也名列前茅。

石川クリニック

项目：有内窥镜专业医生，根据丰富的经验，进行内窥镜检查/胃镜检查。还有，高血压，糖尿病，高血脂等生活习惯病，还有代谢综合征，骨质疏松症，皮肤疾病，儿童疾病，AGA等的自费诊疗。

推荐理由：

??用尖端技术早期发现大肠癌。使用镇静剂进行内窥镜检查，为早期发现胃、食道、大肠癌、重大疾病做贡献。

??内窥镜的定期体检。为了对健康管理有帮助而进行体检。也接受面向企业的健康诊断。

??ANK治疗的治疗实绩超过了例。

项目：

无痛内窥镜健康检查、癌症免疫疗法，在可靠的技术和高技术的医疗，帮助你的健康管理。为了以治愈癌症为目标的患者和家人，介绍癌症治疗的方法和信息。

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编辑：王茹

责任编辑：张雅乐

审核：张劼

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