患者李莫,男性,85岁,因高热、腹痛、黄疸一周入院,入院后急查血常规:wbc18×109/l,总胆红素178umol/l,彩超发现胆总管扩张,下段看见一直径约1.5×1.6cm高密度影,诊断为胆总管结石、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎因患者有高血压、糖尿病、冠心病史,手术风险很大,但又必须立即解决胆道梗阻问题,张勤生主任果断采取ercp微创手术,内镜下十二指肠乳头切开、碎石、取石,放置鼻胆引流管,历时1个多小时治疗,胆总管结石顺利取出,解除了梗阻症状,三天后患者痊愈出院

在消化内镜下使用高频电切开刀将乳头括约肌切开,用机械碎石器碎石及网篮将石头取出,此法具有痛苦小、十二指肠息肉严重吗创伤小、无须全麻等优点,通过这些疗法使绝大多数石头从胆总管中排出,变手术为非手术性的治疗,解决胆总管结石、缓解胆道梗阻,治疗或避免化脓性胆管炎、感染性休克和多器官功能衰竭对于胆管癌和胰头癌引起阻塞性黄疸患者,可以采用内镜下胆管支架置入的方法,立竿见影解决胆道梗阻内镜下微创手术具有不麻醉、不开腹、风险小、创伤小、恢复快、并发症少等优点,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎

消化内镜微创治疗技术,目前已经广泛应用到多种消化道疾病的诊断和治疗当中郑州市第七人民医院消化内科张勤生主任说,这类新技术不用开刀、痛苦小、痊愈快、费用低等,很受患者欢迎

可替代外科治疗

总之,消化道息肉患者通过以上的治疗,不仅可以消除恶十二指肠息肉严重变的隐患,而且可以解除患者精神上的恐惧

消化道息肉早期多无症状,出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、腹泻等不适,少数可出现恶心、呕吐和消化道出血等消化道息肉在病理上分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高

张勤生主任介绍,消化内镜技术还广泛应用于治疗胆总管结石以及胆管癌、胰头癌引起的阻塞性黄疸等胰胆疾病

晚期食道癌

人体消化道分为食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠小肠长5~7米,弯弯曲曲的,小肠疾病起病隐匿、症状特异性不强,病变部位深而不固定,故小肠疾病的诊断目前仍是难点郑州市第七人民医院引进目前国际上最先进的胶囊内镜,患者只需要把胶囊内镜吃下去,第二天通过大便排出来,即可达到诊断疾病的目的胶囊内镜体积小,十二指肠息肉手术直径只有10.8毫米,易于吞服;重量轻,只有3.4克;像素高,所拍照片像素高达30多万;速度快,每秒拍摄图像3帧;工作时间长,电池能够持续工作12小时,可以完全拍摄到整个消化道

小心消化道息肉

时常腹痛腹泻

胶囊内镜

晚期食道癌,常因食管狭窄导致吞咽困难,内镜下食管支架治疗是一种简便、安全、有效的保守治疗方法记忆合金支架置入术是近几年开展的新技术,病人对此缺乏了解,易产生紧张、疑虑,担心支架置入后有异物感事实上,记忆合金支架具有保持形状的特性,进入食管后在体温作用下,弹性恢复良好,支撑力加强,自行扩张固定,能随正常食道蠕动而起伏波动,病人有异物感多为心理因素支架表面覆有医用硅橡胶膜,和人体有着良好的相容性,可有效防止食道十二指肠息肉严重壁因刺激导致的肉芽生长

胶囊内镜填补了小肠无创、直观检查的空白,适用于不明原因消化道出血、小肠肿瘤、健康体检者,而且胶囊内镜吞服后,不影响正常工作生活、无创伤,无痛苦、无交叉感染

张勤生 河南省消化病学会肝病学组委员,河南省消化内镜学会ercp学组委员,郑州市消化病学会委员,郑州市政协委员,郑州市第七人民医院消化内科主任曾在北京302医院、上海长海医院、北京301医院进修肝病及消化专业,对肝、胆、胰、胃、肠等消化科常见病及疑难重症有丰富的临床经验开展了肝硬化食道胃底静脉曲张硬化套扎,息肉切除,支架置入取胃石、异物, ercp胆总管结石取石,消化道早期癌的内镜下治疗等发表论文20余篇,出版消化专著两部

□记者 蔡建华十二指肠息肉严重吗

sourceph" style="display:none">

经内镜切除是消化道息肉治疗的首选方法根据息肉的位置,使用的内镜也不一样,常见的有胃镜、肠镜和腹腔镜等内镜治疗消化道息肉,方法简便,损伤小,费用低常用的内镜下摘除方法有高频电切除法和氩气刀烧灼法高频电切除法,是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死,从而达到治疗息肉的目的,适用于小于2.5厘米的息肉氩气刀是利用氩气流对准息肉的表面进行烧灼,主要针对消化道的多发小息肉

息肉一词来自法语,常指肿物,这些肿物一端有多个突起,另一端固定在脏器上消化道息肉的好发部位,常见于食管、胃、胆囊、小肠和大肠,其中又以胃、胆囊和大肠最为多见消化道息肉好发于中老十二指肠息肉病变年人,由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现,多数患者是在体检或检查其他疾病时才被发现患病的近些年,x线、b超以及内窥镜等检查技术的进步,使消化道息肉的发现率大大提高了

咨询电话:5

首选支架置入治疗

内镜微创治疗胰胆疾病

79岁的张先生出现吞咽困难一年多了,并逐渐加重近两周,他连水也喝不进去了,到医院做胃镜检查,发现食管四壁全是菜花样的肿物,胃镜根本进不去进一步检查发现,患者得的是食道癌,已经到了晚期,失去了手术机会为了让患者能吃下饭,张勤生在内镜下用球囊把食道的狭窄处扩张,然后放入一个镍钛合金(记忆合金)食管金属支架,狭窄处通畅了,患者第二天就能顺利进食,三天后出院

消化道里的机器人

专/家十二指肠息肉严重/简/介/