据相关研究表明,有近80%的肠癌是由癌前病变发展而来,而这些癌前病变多为隆起于肠黏膜表面并向肠腔内突起的赘生物,在没有确定病理性质前统称为肠息肉。故有专家认为肠息肉是肠癌的“爸爸”,或许更为贴切。肠息肉的病理分型包括炎症性息肉和腺瘤性息肉两种,而腺瘤性息肉又有乳头状腺瘤、管状腺瘤、绒毛样腺瘤、混合性腺瘤等。目前腺瘤性息肉已被公认为癌前期病变,直径大于2cm的肠腺瘤近半数恶变为肠癌;而炎症性息肉是良性赘生物,当炎症治愈后常会自行消失。肠息肉形状主要分为有蒂和无蒂,或有蒂和广基二种。有蒂的息肉状如樱桃,其根蒂越细越长,则恶变的可能越低,尤其是单个发生的。无蒂或广基的,呈片状或块状,没有根蒂,多为腺瘤。肠息肉的发生有单发和多发性的。单发性的肠息肉多为良性的,而多发性的则常有家族史,且具恶变可能。因此,多发性肠息肉尤其要引起高度重视。肠息肉的发生与肠粘膜细胞的基因突变有关,从息肉的发生到癌变的时间跨度为5-15年,一旦恶变,即进入了快速进展期。因此,早期发现和及时治疗肠息肉,是预防结直肠癌的最有效的方法。

李民内科主任/副主任医师

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顾秀梅消化内科主任/主治医师

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宋海连消化内科/主任医师

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