在我国最常见的癌症里，胃癌排第二（第一是肺癌），虽然胃癌的高发年龄在50～80岁，但近5年来19～35岁的年轻胃癌患者增长速度较快。

那么面对胃癌，我们到底可以做什么？

上线大医生：杨医院普外科副主任医师

今日探讨：胃癌的预防与治疗

播出时间：3月30日21:00—22:00

一般来说，胃癌主要有两种。

弥漫型胃癌

肠型胃癌的发生，从慢性非萎缩性胃炎开始，经历萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展为肠型胃癌。

这个稳步向前的变化过程，通常以幽门螺杆菌感染为起始，要经过40年以上的时间。

肠型胃癌

通常毫无征兆，和基因突变有关，这种情况只占少数。

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是很多胃病的罪魁祸首，甚至是导致胃癌的关键。

约70%的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠患者，都能检测出幽门螺杆菌感染。

大家不用恐慌，幽门螺杆菌虽然是1类致癌物，但大多数幽门螺杆菌感染是不会有症状的。小部分感染者，会有早饱、腹胀等症状。

也就是说，感染了幽门螺杆菌并不一定会得胃癌。但及时根除幽门螺杆菌，可以有效降低胃癌的风险。

如何避免感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性，一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染。

用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、清洗干净食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽门螺杆菌传播的风险。

胃癌偏爱这些人

40岁以上的男性：

40岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的96%以上，而男性患胃癌的几率为女性的2倍多。

重口味的人：

尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏食物的人。

胃有问题的人：

有幽门螺杆菌感染，做过胃部手术，或有胃癌前疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉）的人。

有家族肿瘤疾病史的人：

例如爸爸妈妈得过胃癌、肠癌等疾病。有相关疾病的人：比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

生活习惯不好的人：

比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

如何远离胃癌

基因检测

肠胃疾病通常带有家族性，如果家里有不少于2个人患有胃癌，且其中最少有1个人确诊为弥漫型胃癌，推荐进行CDH1基因检测。

幽门螺杆菌根除治疗

如果胃镜检查发现了胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变，立即进行幽门螺杆菌根除治疗。

定期体检，做好筛查

如果你吸烟、喜欢吃高盐腌制熏烤食物以及属于上面提到的胃癌高危人群，要统一在40岁之后进行胃癌筛查。

健康饮食

远离烟草、酒精、苯并芘（烧烤容易产生）。这些属于1类致癌物，致癌风险明确。

高温油炸食品、丙烯酰胺、颠倒作息，属于2A类致癌物，致癌可能性比较高。

（部分资料来源：丁香园）

今日大医生

杨国华

医院普外科副主任医师；

福建医科大学省立临床学院外科教研室成员；

福建省医学会中西医结合分会肿瘤学委员会常委；

福建省医学会中西医结合分会肛肠委员会委员；

毕业于华中科技大学同济医学院，主要从事胃肠肿瘤基础与临床研究工作，擅长腹腔镜胃肠肿瘤根治术(D2)，骨骼化淋巴结清扫术，超低位直肠癌保肛术(DIXON式)，承担福建省卫计委及省科技厅多项课题，在国家级核心期刊发表文章数十篇。获得福建省首届普外科“金手指”杯腔镜手术视频大赛“优秀奖”及第8届大中华结直肠外科学院腔镜手术视频“优胜奖”。

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