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十二指肠恶性肿瘤行胰十二指肠切除术

邱江锋教授

■十二指肠恶性肿瘤行胰十二指肠切除的特点

(1)肿瘤切除相对容易,较少侵犯血管和胰腺钩突。

(2)十二指肠恶性肿瘤病人的胆胰管常不扩张,因此胰肠、胆肠吻合相对困难。

(3)术后胰漏发生率相对较高,可能与十二指肠肿瘤病人胰腺质地正常、胰管通畅有关。

■腹腔镜胰十二指肠切除术注意点

(1)腹腔镜胰十二指肠切除术操作复杂,合理的手术顺序可以显著缩短手术时间。

(2)预防术中出血,注意胰腺下缘汇入SMV的静脉弓。术中充分认识可能存在的各种血管变异,防止误伤。出血是钩突部切除遇到的最大困难,应遵循自下而上由前向后紧贴SMV分离胰腺组织及回流血管。

(3)胰管内引流支撑管的顺利置入是胰肠吻合的重要一环,胰肠吻合、胆肠吻合时空肠开口宜小不宜大。

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手术周背景介绍

上海交通大医院普外科由肝脏外科、胃肠外科、胆胰外科、血管外科、乳腺外科和头颈外科六大亚专科组成,在曹晖医院胃肠外科临床微创腹腔镜技术取得了迅猛发展,尤其是腹腔镜胃功能保留手术、腹腔镜胰十二指肠切除手术、经肛全直肠系膜切除手术(TaTME手术)、腹腔镜结直肠手术等术式在全国处于领先地位。

术者介绍:邱江锋教授

上海交通大医院普外科胃肠外科

教授、主任医师

明日预告

徐庆教授《联合经肛超低位直肠癌根治术》

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↓↓↓邱江峰教授

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