胃镜检查知多少

胃镜检查是当前临床上一种常用的医学检查方法，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。不少患者不了解胃镜、害怕胃镜检查，没有按照医生要求及时进行检查，造成误诊、误治，甚至延误治疗，错过了最佳治疗时机，导致不可挽回的后果。今天，我们就给大家简单介绍一下这胃镜检查究竟是怎么回事。

一、胃镜检查究竟是怎么做的

胃镜检查时，借助一条纤细、柔软的管子伸入胃腔，顺次地经过食管、胃、十二指肠球部甚至降部，专科医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的粘膜状态和病变，尤其对微小的病变也可以早期发现，还可以进行活体的病理学和细胞学检查，极大地提高了疾病的诊断率和诊断的准确性，是多种胃肠疾病诊断、早期食管胃肿瘤筛查的"金标准"，经临床验证，对早期食管胃癌、炎症、溃疡病变检出率极高。

二、胃镜检查前要做哪些准备

1、前一天晚饭吃易消化的食物，检查前要空腹，禁食8小时以上。

2、检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压、近期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，必须事先与医生沟通商议。

3、有药物过敏史，尤其麻醉药物过敏者，也应及时告知医生。

4、检查前应带上就诊资料和以前的检查报告，最好有家属陪伴。

5、戴活动性假牙者检查前应摘掉，以免检查中误咽。

三、哪些情况要进行胃镜检查

1.凡疑有食管、胃及十二指肠疾病；具有食管胃癌、息肉家族史；不明原因消瘦、贫血等症状。

2.胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者。3.上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。4.急性及原因不明的慢性上消化道出血和肝硬化者。5.X线检查发现胃部病变不能明确性质者。6.需要随诊的病变如消化系统溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后等。7.疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率,发现早期病例，并可进行治疗。

四、哪些情况下不能做胃镜检查

1、严重心肺疾患，无法耐受内镜检查。

2、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者。

3、患有精神疾病，不能配合内镜检查者。

4、消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者。

5、严重的心血管、肺、脑部疾病者。

五、常说的无痛胃镜究竟是啥

普通的胃镜检查是一种插管式的检查方法，由于要插入一根“长管子”，难免给患者带来一定的不适感觉，因此不少患者心存恐惧和抵触，甚至想方设法逃避这项检查。因此无痛胃镜应运而生！无痛胃镜检查是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，即配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射，病人很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜插入和推进，减少检查时间。病人麻醉复苏后，就感觉睡了一觉，完全不知道整个检查过程，当然不会感到检查带来的不适，体验较好。

六、无痛胃镜绝对无痛吗

当前无痛胃镜检查技术成熟，医院较为普及，相比传统胃镜，它最大的优点就是患者不会感到难受，在舒适的睡梦中完成了内镜，一点痛觉也没有，特别是对做胃肠镜有恐惧心理、不耐受疼痛的人来说更是最佳选择，但这并不是绝对的“无痛”胃镜，可能会有一定的副作用，特别是因为使用麻醉药所致的，如呼吸抑制甚至暂停，心率、血压下降，心排量降低等，也还会出现一定程度的恶心或者其它不适。

七、如何选择普通还是无痛胃镜

仅做胃镜检查不做治疗、耐受性好的患者可以选择普通胃镜检查，咽喉局部用麻药后都能够很好地完成胃镜检查，同时也可节省开支，也没有麻醉药的后反应，检查结束可立即离开。在选择无痛胃镜之前，那我们得知道什么情况下不宜做无痛胃镜？存在以下情况的，不宜选择无痛胃镜：

1.呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期；

2.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者；

3.各种危重疾病或者高龄衰弱等生命体征不稳定时；

4.张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者影响气道开放的；

5.消化系统疾病易潴留液反流、误吸入气管引起吸入性肺炎的；

6.对多种药物过敏的过敏体质者。

通过上面的介绍，相信大家对胃镜检查有了一定的了解，遇到有关情况也能够有个初步的判断，如还有问题，可以咨询我院消化科的专家医生，一定能给您专业的解答。最后，祝愿大家都有一个健康的胃、健康的身体！

我院消化内科开展常见消化系统疾病的诊治，常规开展电子纤维胃肠镜、碳13或碳14呼气试验等专科检查，可帮助您早日解除消化疾病的困扰。

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编者：钟能洪

报送：刘本初

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