提到便血，

大家的第一反应

都是痔疮。

这也难怪，

有常言道“十人九痔”，

痔疮成为了一种

在各个年龄段

都拥护的“当红”疾病。

然而，

认为便血就是痔疮的想法

十分不可取。

能引起便血的疾病

实在数不胜数，

虽然痔疮、肛裂

算是最常见的，

肿瘤的占比却也不小。

最新的数据显示，年轻人罹患结直肠癌的概率不断上升，年轻人可千万不要用“有“痔”者事竟成”这样的话安慰自己，从而耽误了治疗时间，及时就医才是面对便血的正确应对方案。

便血一般会分为三种形态：黑色柏油便，红色吓人便，棕色但有鲜血点缀便。

柏油便（黑）

主要是上消化道引起，由于上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。

胃癌

上腹痛，特点是持续性甚至逐渐加重。年龄当然是一大因素，除此之外患者会出现癌症的普遍症状比如日渐消瘦、没有胃口、乏力

溃疡病

可以是十二指肠溃疡，也可以是胃溃疡。可伴随呕血的症状。这些患者有的空腹胃痛（十二指肠溃疡），有的餐后胃痛（胃溃疡），特点在于上腹痛具有周期性，甚至有些患者可以有一些胸痛的症状。

急性胃炎

常伴随恶心呕吐，上腹痛，食欲不振（这种紧急症状无需辨认，医院）。

鲜红/暗红血

溃疡性结肠炎

主要症状是反复腹泻，黏液脓血便，可伴有腹痛。与癌的区别应该是在于腹泻，但依然不好辨认，若没有脓液也可能是家族性腺瘤性息肉病。

结直肠癌

早期比较常见的表现也只是排便习惯及粪便性状的改变，有一些是隐血便，即肉眼看不见但显微镜下会出现红细胞。症状可以是顽固性便秘或大便变细，也可以出现腹泻和便秘交替，还可以出现黏液脓血。同样会伴有癌症的普通特征。

结直肠癌起病隐匿，早期现象不明显，因此建议35岁以上人群定期进行相关检查。

鲜红/暗红血

痔疮，肛裂

痔疮可引起喷溅性的血，为粪便上附有鲜血或便后滴血，一般是无痛的。

肛裂引起的出血一般位于粪便的一侧，不与粪便相混，排便时会出现肛门疼痛的症状。

直肠息肉

典型症状为无痛性大便出血。

有一些食物也是可以让人们便后花容失色，比如食入较多的红心火龙果可以导致粪便变得粉嫩，食入较多的动物血可以让粪便变成黑色；一些口服药物如铁剂也可以使粪便变黑。

不管什么原因的便血，理论上持续时医院就医，现实生活中持续时间超过一周就可以根据医院进行检查。

无论哪个年龄段，哪怕是年轻人，遇到便血时都不应该掉以轻心。