今年45岁的钟先生，一直以来就有便秘的毛病，可最近他莫名其妙地开始腹泻，而且饮食稍微凉一点就必须马上去厕所。刚开始他还挺高兴，但时间长了觉得不太对劲，腹泻以后腹部不仅不轻松，还总是胀胀的。

为此，他特意约了个肠镜，想看看到底是怎么回事。

检查结果出来，钟先生有些心慌，直肠里有7个息肉，还有两个已经很大了，医生建议手术切除。钟先生不理解，息肉不就是个小疙瘩吗？不治疗会怎么样呢？

医生告诉钟先生，肠道息肉本身不会对身体造成太大影响，但如果息肉长得比较快比较大，是有癌变风险的。

一、肠息肉是什么？它是怎么生成的？

在人体肠道黏膜的表面，生长出来的隆起状病变，就叫做肠息肉。它的发生跟年龄有一定关系，通常来说年龄越大，肠息肉的生长概率也比较大。

肠道息肉大部分都是良性的，对身体的影响根据息肉的大小也不一样。有些息肉在肠道环境改变后会自行消失，少量息肉会出现恶变倾向，需要及时切除。

息肉的生成，跟外部刺激和基因突变有关系。

肠道内存在慢性炎症的人，容易长息肉。大便的粗渣当中含有很多细菌、病菌以及对肠壁有刺激的物质，这些因素在肠道内长期存在，就会反复刺激肠壁，引起息肉。

科学研究表明，肠道息肉的生成，具有一定的遗传性。临床上患有肠癌的患者，有约10%具有家族患癌病史。这部分人的身体基因，可能就存在易于生长息肉的肠道环境。

因此，家庭当中有息肉生长史、肠癌或者其他癌症病史的人群，尤其是40岁以上者，需要定时体检，发现问题及时解决，避免出现癌变。

遗传性肠道息肉通常是由染色体显性基因决定，它属于一种基因缺陷，一般在儿童时期就会发病。不过如果其属于良性病变，也不用特别紧张，按时观察即可。

现在快节奏的生活以及饮食方式，容易促使肠道息肉生成。

随着生活条件的改善，人们对美食的追求也越来越丰富多样，经常进食辛辣、油腻、饮酒、霉变的食物，容易对肠道造成刺激，都是形成肠息肉的重要原因。

肠内壁本身是柔软光滑的平面，表面上有黏膜，可以保护肠道不受食物渣滓的刺激。可是当食物具有强刺激性，破坏了肠壁黏膜，就会引发各种炎症，时间长了生成息肉，甚至还会有癌变风险。

除了上面所讲的，排便习惯不科学也会影响肠道健康而引发息肉生长。虽然息肉本身并不会有生命危险，可当它发生癌变，对身体的影响就很恶劣了。

二、肠息肉变成肠癌需要多久？

肠息肉就是肠道黏膜出现过度增生而形成的腺瘤样息肉，正常的息肉为圆形，柔软，往往在肠壁表层，属于良性肿瘤。当肿瘤细胞出现异形增生，并且向下生长浸润到肠壁黏膜的下层，就开始了癌变过程。

早期的肠癌症状并不明显，因此很容易被忽略，肠内肿瘤逐渐长大，不仅向下生长，而且向肠内延伸，侵犯肠壁外面的组织，然后沿着淋巴管和血管腺向更远的地方转移，此时肠癌就进入了中晚期。

临床研究表明，早期的腺瘤样息肉发展到晚期腺瘤样息肉，需要2~6年的时间，而腺瘤出现癌变需要2~5年的时间。

从肠道息肉的整个发展过程，可以知道它的自然生长时间大约需要10年，不过这个时间并不绝对，有的发展快，有的发展慢，而这个时间的快慢跟患者本人体质、生活习惯有很大关系。

当患者发现自己有肠道息肉时，就要改变自己的生活习惯，减少对肠道的刺激。平时远离烟酒、不吃腌制和辛辣食品，多摄入新鲜的蔬菜水果以及纤维素含量高的食物，改善排便规律，都有利于肠道健康。

肠息肉生长的环境出现净化以后，有些息肉会自行消失，有些维持原状，这种不会对人体造成进一步伤害的息肉，就是安全的。

肠息肉在刚刚形成的时候，属于低分化型，此时只要开始对肠道进行保养，息肉生长就比较慢，转化成癌症就需要更长的时间。当它转变成中分化和高分化型，倘若肠道再受到酒精、亚硝酸盐、油脂等物质的刺激，就会加速其癌变进程。

所以，有肠道息肉并不可怕，在发现的那一刻起改善肠道环境，还有机会让它消失或者减缓它的发展进程。

而且也不是所有的肠道息肉都会癌变，只有少量息肉才会发展成癌症，而且中间需要很多年。在此期间，要学会通过症状来判断肠道是否有癌变倾向，做到早发现早治疗。

三、如何肉眼判断肠息肉有癌变倾向？

肠道息肉是隐藏的癌症杀手，它的存在增加了肠道罹患癌症的风险，虽然大部分都是良性的，但我们依然不能掉以轻心。通过日常生活中的一些症状，我们可以做出初步判断，医院进行有目的的检查。

息肉是体积比较小的肿瘤，它对大便的影响不是很明显，通常不流血，就算有出血也很少。当我们的排便习惯改变，如有时便秘有时腹泻，大便的形状时粗时细，颜色时而发黑时而正常，说明息肉已经开始长大。

体积较大、根基广泛并且时时流血的息肉，可能已经出现癌变倾向，医院进行检查。

肠道息肉的位置，是长在肠壁里面的，因此在外面是看不到也摸不出的，我们只能通过患者的症状进行判断。

通常炎症息肉时间长了就容易癌变，这类息肉通常会随着炎症的感染或者好转对人体发挥作用。倘若炎性息肉患者出现长期的、不明原因的低烧，就要考虑是否息肉发生癌变反应。

肠癌初期，人的体温往往在37~38℃之间，而且出现疲劳乏力、嗜睡等体力不支的反应，说明癌细胞对正常细胞的吞噬超过正常的新陈代谢，需要及时检查以排除病变。

肠道息肉出现癌变反应的时候，肿瘤快速增大，肠壁表皮黏膜变得薄脆易破，出现肠道感染。

当肠道内有感染时，食物进入肠道就会刺激肠壁平滑肌，使其强烈收缩，从而引起腹部绞痛，严重的出现肠出血的现象。

有肠道息肉的患者，可以感知自己的下腹平时是否有隐痛的现象，这可能是肠道局部出现感染的反应，需要引起重视。当感染越来越严重，未来某个契机就有可能成为病发的开始，破坏肠道环境，加速癌细胞生长。

年满40岁的中年人，建议去做一次肠镜检查，倘若有肠道息肉，也可以根据上述的症状对身体进行初步判断，以保护肠道健康。

四、做好这些事，保护肠道健康

肠道属于人体消化系统的一部分，它具有吸收营养物质并将新陈代谢的废物排出体外的功能。肠癌是常见的恶性肿瘤之一，它到了中晚期以后，治疗效果不是很理想，因此我们在平时就要保护要肠道健康。

1.多吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物，促进肠道蠕动，维护肠道环境。

作为消化系统的重要组成部分，肠道和食物是直接接触的，因此饮食对于肠道的健康影响非常大。

举例来说，我们吃了辣椒以后，大便后肛门会有火辣的感觉，辛辣的食物长期刺激肠道，就容易出现溃疡、息肉、肿瘤等病症。

新鲜的蔬菜水果和粗纤维的食物，一方面能促使肠道吸收充分的营养，另一方面其中的纤维素将食物残渣及时代谢出去，以保证肠道内没有过多的腐烂食物，减少病变。

2.适当运动，加快肠道蠕动，促进排便。

排便对于肠道的健康意义重大，我们应该养成定时排便的好习惯，将每日的食物残渣及时排出，减少粪便中的某些物质对肠道造成的伤害，降低癌变风险。

因为现在人们摄入的食物很多，单靠肠道自身的蠕动很难将残渣排干净，而运动通过机械的方式帮助排便，又健康又有效。

3.重视体检，早发现早治疗对预防肠癌意义重大。

肠癌在发病前期，通常不会有什么症状，即便偶尔出现腹泻、便秘等情况，也容易被认为与饮食有关而忽略。这就导致肠癌在被发现的时候，大多已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时间。

关于肠癌的诊治，多数是通过肠镜或者病理检验来确定，因此对于有癌症家族史、饮酒、40岁以上、爱吃辛辣刺激类食物的人群，建议每年进行肠道检查。

肠癌初期的治疗，通常以手术或者化疗为主，一般患者的5年生存率能达到95%，效果还是很不错的。一旦到了中晚期，很容易发生癌细胞转移，使治疗难度加大，预后很差。

文章结语：

肠道息肉是很常见的肠道病变，它的发病原因与遗传、饮食、排便不规律等都有关系，因此在日常生活当中，要注意对肠道的保护。肠息肉多数都是良性的，但也有少部分会发生癌变，通常从肠息肉变成肠癌，需要10年左右的时间。

保护肠道，除了注意饮食、规律运动之外，一定要重视体检，早期肠癌治愈率比较高，早发现早治疗是关键。在肠道问题上有疑惑的朋友，可以留言和刘医生沟通，以获得专业指导，保护肠道健康。

参考资料：

方崇文,张焰平,孙小明,陈刚,汪祺.腺瘤型肠息肉发生的影响因素分析[J].中国医药导报,,19(13)

张雨雁,陈学军.CXCL2和THBS2在结肠癌诊断、预后及免疫浸润中的生物信息学分析[J].实用肿瘤杂志,,37(02)

中国恶性肿瘤整合诊治指南-结肠癌部分[J].中华结直肠疾病电子杂志,,11(01)

龙飞,胡桂,马敏,李小荣..V1版NCCN临床实践指南：结肠癌/直肠癌更新解读(外科部分)[J].临床外科杂志,,29(05）