医院消化内镜室,医院医院的帮助下,已较好掌握这一技术。从年12月至今,已成功开展近30例胃肠道息肉摘除术。 近日,医院消化科楼小军主任的指导下成功为2例结肠多发广基腺瘤行内镜下黏膜切除术(EMR),取得良好疗效。一例为老年女性,“反复便血2月”入院;另一例为中年男性,因“便型改变半年”来院检查肠镜,肠镜均提示“结肠多发广基腺瘤”,较大的息肉约1.0X1.2cm,小的几枚约0.5X0.5cm左右,病理提示乙状结肠腺瘤、直肠腺瘤。经内镜行息肉电圈套摘除术和EMR手术为患者最佳选择。手术实施成功,术后随访2周,未发现出血、穿孔等并发症发生,且患者便血和便型改变症状亦得到根治,达到与外科手术同等疗效。 大多数消化道恶性肿瘤是由腺瘤性息肉恶变的结果,其由息肉发展为消化道恶性肿瘤大约需要10~15年时间。因此及时发现并处理息肉,对息肉全瘤切除及全瘤活检,可以预防腺瘤恶变,早期发现癌前病变、早期治疗。目前对消化道腺瘤息肉的治疗原则是首选内镜下摘除。有蒂的息肉一般用电圈套器摘除,较小的息肉可以用电活检钳除,但是消化道无蒂息肉具有基底广、病灶深的特点,是息肉中切除难度最大的一类病变,容易出现出血、穿孔等严重并发症。近年来随着内镜技术的进步,内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下层剥离术(ESD)逐渐成为一种切除消化道癌前病变与早癌的一种标准微创治疗手段。 内镜下息肉摘除术,尤其是EMR和ESD这一方法相对于传统外科的消化道手术治疗,在提高患者生活质量上具有绝对优势,且治疗费用、住院时间等也明显减少,尤其适合于既往因年老体弱有禁忌症不能或不愿接受传统手术的患者,因此得到广泛应用。现在认为EMR和ESD治疗早期癌与手术治疗有相同的治疗效果,术后患者生存质量较手术治疗提高,早期癌患者生存率达90%,故EMR或ESD在早期癌和癌前病变的治疗中占有越来越重要的地位。概而言之,经内镜行消化道息肉摘除术是一种安全有效的治疗方法,是预防息肉癌变的有效手段,对降低消化道肿瘤的发生率有积极意义。 消化内科 王文丽主治中医师中共党员硕士研究生 毕业于浙江中医药大学七年制消化专业,曾师从国家级、省级名老中医,医院进修,熟悉内科常见病的诊治,擅长消化系统疾病的诊断及中西医结合治疗,以及胃肠镜操作、内镜下疾病的诊治。 出诊时间:每周五全天 陈国祥主治医师质控办主任 浙江大学临床医学本科学历,—医院消化内科进修。能熟练操作胃镜、肠镜的检查,自医院开展无痛胃、肠镜检查,擅长消化系统各类疾病的诊断和治疗。 出诊时间:每周二、四上午 每周二、五上午胃镜 每周二、五下午肠镜胃镜 北京治疗白癜风医院那里好白癜风费用
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