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1 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。本病多发生于40岁至60岁中年人，男略多于女。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症而需要治疗。 2十二指肠憩室是一种较为常见的肠道疾病，但这种疾病非常严重，可以引起多种并发疾病，但是由于它在临床上没有什么特别的症状，所以往往必须通过肠胃造影才能检查出来，但是这种疾病的并发症着实不少，需要特别留意。 3十二指肠憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenaldiverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。 下面就为大家介绍这些并发症，希望对大家有所帮助。 1、上腹部不适和胀痛，与进食有关，但无规律性，严重时可出现恶心，呕吐。 2、并发梗阻，穿孔，出血时可出现急腹症症状。 3、并发胆管炎，胰腺炎，胆石症等，可有腹痛，黄疸等相应症状。 憩室的大小形状各不相同，但多数是其入口较小。一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时，可引起各种并发症；或者憩室内虽无肠内容物潴留，但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。 故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。 十二指肠憩室的并发症较多如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡恶变、大出血穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠结肠瘘、梗阻性黄疸等。 1.憩室炎与憩室出血：由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖，炎性感染，十二指肠憩室可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血，亦有憩室内异位胃黏膜异位，胰腺组织引起出血，或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血，以及少见憩室内黏膜恶变出血。 2.憩室穿孔：由于憩室内容物潴留，黏膜炎性糜烂并发溃疡，穿孔多位于腹膜后，穿孔后症状不典型，甚至剖腹探查仍不能发现，通常出现腹膜后脓肿，胰腺坏死，胰瘘。若剖腹时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有胆汁、胰液渗出，应考虑憩室穿孔可能，需切开侧腹膜仔细探查。 3.十二指肠梗阻：憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室，因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留，压迫十二指肠所致梗阻，但大多数是不全性梗阻。 4.胆、胰管梗阻：多见于乳头旁憩室腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧甚至于憩室边缘或憩室内，致使Oddi括约肌功能障碍；憩室机械性压迫总胆管胰管致胆汁、胰液滞留腔内压力增高，十二指肠乳头水肿，胆总管末端水肿，增加逆行感染机会并发胆管感染或急慢性胰腺炎索。Lemmel曾将十二指肠憩室合并有肝胆、胰腺疾病时所表现的症状群称为Lemmel综合征。亦有人称之为十二指肠憩室综合征。 5.伴发病：十二指肠憩室的病人中常伴有胆道疾病、胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、结石、寄生虫等。它们之间互为影响是并发或伴发，已无争议。两者同时存在占10%～50%。其中伴发胆道疾病者应属首位。常是“胆道术后综合征”的原因之一。 赞赏 长按鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈姣旇緝濂戒笓绉?鍖椾含鏈�濂界殑鐧界櫆椋庡尰闄?
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