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在中国随着肠癌筛查越来越受重视，肠镜筛查的比例正逐年提高，体检发现息肉的病人也越来越多。 那么体检发现息肉之后要注意什么呢，下次还要复查吗，应该如何复查？ 今天，小美邀医院的曹博士给大家讲讲关于大肠息肉的筛查。 没及时复查后悔莫及 曹博士跟我们分享了一个案例： 王先生5年前出现便血2次，开始很紧张，担心患了直肠癌。结肠镜检查发现是乙状结肠息肉，有两枚。经切除活检为良性的腺瘤样息肉，叮嘱要定期复查结肠镜。王先生术后再未出现便血症状，于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。5年后再次出现便血症状，结果来院检查发现息肉复发且癌变。 哪些息肉容易癌变 王先生的疏忽是个反面教材，做肠镜发现息肉后我们最关心是哪些息肉容易癌变呢？ 一般来说癌变的风险大不大与息肉的大小、个数还有病理类型有关。 结肠息肉是一个内镜下的诊断，在没有病理诊断前通称为息肉，小于2cm的可以直接在内镜下切除。 如果是那种基底宽，个头大的息肉则恶性或变为恶性的可能性就更大。 其中息肉超过2cm癌变率将近40%，有时候甚至需要手术切除，而不是单纯的内镜切除。 遇到怀疑息肉已经恶变或者直径＞2cm的情况，医生一般会先取活检，待诊断明确后做相应处理。 病理学上息肉可以又分为很多种，例如炎性息肉、增生性息肉、错构瘤、腺瘤性息肉等，甚至是癌。 息肉好发于50岁以上人群，其中腺瘤性息肉是最常见的，具体又可以分为三类： 1、管状腺瘤，癌变率较低，在5%左右。 2、绒毛状腺瘤，癌变率较高，在20%左右，如果不典型增生程度严重，则有可能是原位癌。 3、混合型腺瘤，同时具有上述两种结构的腺瘤，其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。 总之，如果腺瘤性息肉的体积越大、基底越宽、绒毛成分越多及不典型增生程度越重，其癌变率越高。这与大肠癌的演化过程相一致：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。 切除了也要复查 现在肠镜下切除息肉的技术已经非常成熟，息肉切除的方法很多，例如氩气刀烧灼术、圈套勒除术、注射生理盐水高频电切术等等，这些高科技都很先进可以将息肉完整切除，但无论哪种技术，均不能保证息肉不再复发。 导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，那么这片“土壤”还是容易滋生息肉的。所以如果肠镜检查曾经发现有息肉的朋友要注意复查，尤其是息肉数目较多、腺瘤性息肉的朋友。 结肠息肉具有一定的家族遗传倾向，虽然不是肠息肉病患者的子女一定会患病，但病人子女患息肉的概率比常人更大。 该如何复查 根据内镜和病理检查结果可以将大肠息肉患者分类管理 低风险：管状腺瘤1～2个，腺瘤10mm； 高风险：腺瘤含有绒毛成分，高度异型增生，腺瘤大于等于10mm以及3个以上的腺瘤。 一般来说高风险的患者应在1年内复查；低风险的患者建议在1-3年内复查，例如无蒂锯齿状息肉或者大于1cm的应在3年内复查；小于1cm的无蒂无异型增生的息肉也可以在5年内复查。 云美国际医疗健康平台 是一家致力于为高净值人群提供精准医疗、个性化诊疗、全程顾问式私人医生及全球知名医疗机构转诊服务的医疗大健康平台。 汇聚国内外顶尖权威基因检测产品以及全球最前沿、最顶级的抗衰老、肿瘤防治方案、帮助健康人群远离癌症与重大疾病，让生活更显完美品质。 云美为您定制海外健康筛查旅游产品，享受休闲度假之余呵护您的健康与活力。 云美国际医疗健康平台，为高净值人群推出“抗衰防癌基因检测”套餐，一次性针对种致癌基因遗传进行测序，覆盖24种不同肿瘤类型，全面揭示患癌风险。 北京看白癜风哪家医院最好北京治疗白癜风哪里医院权威
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