正常细胞从增生到癌变,需要经历一个很缓慢的演变过程。研究发现,人体某些器官的一些良性病变容易出现细胞的异常增生,具有癌变潜能,如果长期存在就有可能发展为癌,称为癌前病变,这是癌症发生前的一个特殊阶段。

需要注意的是,并非所有的癌前病变都必然转变成癌,大部分会长期稳定,甚至会恢复成正常状态,有一小部分最终会演变为癌症。因此,认识癌前病变,积极发现和治疗癌前病变,是阻止癌变、预防癌症发生的必要措施。

1大肠腺瘤

大肠腺瘤大肠腺瘤较为常见,可单发或多发。遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP)发生癌变的概率几乎达到%。

2乳腺增生性纤维囊性变

常见于40岁左右的妇女,主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮增生,导致囊性扩张。若伴有导管上皮乳头状增生,则较易发生癌变。

3宫颈糜烂伴上皮非典型增生

宫颈糜烂是常见的妇科疾病。长期患有慢性宫颈炎的妇女,其宫颈阴道部原本覆盖的鳞状上皮会发生坏死、脱落,发生宫颈糜烂。如果再加上HPV感染,导致上皮的非典型增生,则可能发展为鳞状细胞癌。

4胃黏膜肠上皮化生和异型增生

肠上皮化生和异型增生是胃癌癌前病变,主要伴存于慢性萎缩性性胃炎,是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。

5溃疡性结肠炎

这是一种炎症性肠病。肠黏膜反复发生溃疡和增生,在此基础上可发生结肠腺癌。

6粘膜白斑

常发生在口腔和外阴等处。由于鳞状上皮过度增生和角化,可表现为白色斑块,称为黏膜白斑;如果长期不愈,则有可能发展为鳞状细胞癌。

7皮肤慢性溃疡

有些皮肤溃疡经久不愈,在长期慢性刺激作用下,表皮的鳞状上皮增生,可能发生癌变。

8肝硬化

由慢性乙型肝炎所导致的肝硬化,有一部分可以进展为肝细胞性肝癌。

癌前病变离癌症有多远?

从正常细胞发展到恶性肿瘤常常需要经过数年到数十年的时间,期间细胞在结构与功能上发生了一系列改变,癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,不同的癌前病变发生相关肿瘤的过程、时间长短、部位、概率各不相同。

需要注意的是,并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤,大部分会长期稳定存在,甚至会恢复成正常状态,只有一小部分最终会演变为癌症。据统计,约有1%~3%的乳腺小叶增生患者可演恶变为乳腺癌,这一概率较正常人要高4~5倍,而导管内乳头状瘤患者中,约有6%~8%可转变为乳腺癌。

肠道息肉样腺瘤是结直肠癌的癌前病变,从腺瘤演变成结直肠癌大约需要5年以上,平均至少5~10年,但也可终生不变。直径小于1.0厘米的腺瘤,癌变率为10%,大于2厘米者发生癌变的概率增加,可达8.7%~50%。

癌前病变需要治疗吗?

癌前病变阶段是阻止恶性肿瘤发生的最佳治疗时机,是肿瘤防治的关键阶段,重视癌前病变的治疗也是现代肿瘤防治的重要一环。如能密切







































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