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逆行胰胆管造影（ERCP）经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂从而逆行显示胰胆管的造影技术。本法于年由mccunne氏首先报导，后由大井等人使本法日趋完善，近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）、胆总管结石取出、胆道支架置入等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。 适应症： 1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如胆道蛔虫、结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。 禁忌证： 1.严重的心肺或肾功能不全者。 2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。 3.碘造影剂过敏。 目前我院可以开展的手术有胆道蛔虫取出术、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下十二指肠乳头括约肌扩张术、内镜下胆管扩张术、胆总管结石碎石术、胆总管结石取出、胰管结石取出、胰管支架置入、胆道术后的胆汁漏、胆管狭窄的胆道支架置入、胆管癌、胰腺癌等导致的恶性胆道狭窄胆管金属支架置入。与传统外科手术下比较(外科手术需要开刀、并且肚子上带一根管，带3个月长)有微创（跟做胃镜类似的检查和治疗）、无并发症6小时后可正常进食、不开刀、费用低、住院时间也大大缩短，胆总管结石一般情况一周就可以出院。 病例介绍病员戚某因腹胀、皮肤、巩膜黄染入院，入院诊断：胆管癌、肝内胆管扩张，肝功异常。 （术前肝功异常） 入院后ERCP胆总管上段呈截断样改变，胆总管上段及肝内胆管扩张明显，诊断考虑胆管癌，予以十二指肠乳头小切开后放置胆管金属支架，术后患者复查肝功11月1日肝功基本完全恢复正常，患者未述特殊不适。病人术后感叹现在的医疗技术太好了，手术要花5-6w的大手术，现在不开刀就“治疗好了”，手术费用也大大减少，病人的生存质量明显提高。 （术后肝功基本恢复正常） 专家简介李虎 现任职称：副主任医师、副教授 门诊 门诊时间：周五全天 擅长：消化内科常见、多发病、疑难杂症有很深的造诣，尤其擅长胃肠道息肉切除、EMR、食管静脉曲张套扎、食管狭窄扩张、食管及肠道支架置入、ERCP、MBM等内镜下治疗。 赞赏 长按北京哪家医院治白癜风白癜风怎么治好
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