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邓某，男，28岁。患者起病20余天，胃脘疼痛伴有腹胀、嗳气、反酸，恶心，有时呕出痰，头晕目眩，心烦，夜寐较差；早晚口苦，不思饮食，大便溏稀，日1～2次，小便正常，舌质淡嫩，舌苔白腻，脉弦滑。胃肠透视诊断：十二指肠球部溃疡并胃窦炎。经中西医治疗乏效，寻中医诊治。证属痰浊中阻，肝热犯胃，胃失和降。治宜燥湿化痰、理气和中、清肝和胃。方用二陈汤合左金丸加味：法半夏、广陈皮、白茯苓、炙甘草、川黄连、吴茱萸、炒川朴、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、炒玄胡索、炒山楂。7剂，每日1剂，水煎服。效果：服上方7剂，诸症减轻，嘱其将原方再服10剂，痊愈。随访年余，胃痛未复发，能正常工作。分析：辨证之难在于识症，胃脘痛之病因病机复杂，选方用药多变。本案例部位在脾胃中焦，病因为痰浊、肝热、气滞，病性为寒热夹杂，以实为主，应予祛邪化浊，邪去则正安。临证思考时，内科杂病以八纲辨证、脏腑辨证统领，要条分缕析，明确病因、病机、病位、病性、正气强弱、病势，确定单一证型或复合证型。选择单一方剂或复合方剂，既要纵向深入，又要横向比较，抓住主证，兼顾次证，做到主次分明，则药到病除。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删） 肠胃道健康问题可加郭老师，免费咨询 （） 转载请注明原文网址：http://www.tkjmb.com/mbyyy/9070.html |
