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内镜征象共有19条，外加附录“铺路石样粘膜”，一共20条征象，梳理如下： HP未感染绝对征象1条：RAC HP除菌后绝对征象1条：地图状发红 HP感染绝对征象共6条：弥漫性发红、粘膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊粘液、点状发红、鸡皮样胃炎 其余表现为非绝对征象： 萎缩、增生性息肉、黄色瘤、肠化4条征象可见于HP感染及除菌后不消失，多提示HP（+） 血痂附着、线条状发红（脊状发红）、胃底腺息肉、白色扁平隆起（春间川口病）、隆起性糜烂5条征象可见于HP未感染及除菌后，多提示HP（-） 斑状发红、凹陷性糜烂2条征象无特异性，三种情况均可见到，可忽略不记 补充：铺路石样粘膜改变并未出现在表格中，其意义提示药物性及HP（-） 以下我们以图例及色块表示各征象含义 红色方块提示感染 绿色方块提示未感染 灰色方块提示既往感染 蓝色方块提示药物性可能 1.萎缩 2.肠化 3.弥漫性发红 4.点片状发红 5.粘液浑浊 6.粘膜肿胀 7.增生性息肉 8.鸡皮样胃炎 9.黄色瘤 10.皱襞肿大蛇形 1.RAC可见 2.胃底腺息肉 3.线条状发红 4.血痂附着 5.疣状胃炎 6.十二指肠胃粘膜异位 7.十二指肠糜烂 1.地图状发红 2.铺路石样粘膜（可为药物性） 3.多发扁平隆起（可为药物性） 说明：蓝色框内为HP阴性即未感染 红色框内为HP阳性即现症感染 绿色框内为既往感染 胃癌风险的内镜表现评分 不同疾病的推测评分 胃炎内镜表现的记录方法 1.区分HP感染胃炎（现感染、活动性胃炎） HP既往感染 无HP感染（无胃炎） 为便于国际通用，采用英文记录 Activegastritis Inactive-gastritis Non-gastritis 2.在括号内记录萎缩范围（使用木村-竹本分类） 3.除1.以外，其他必要的胃炎诊断表现也记录在“with”后面 图例：HP现症感染病例：萎缩轻度（C-3）、无肠化、有皱襞肿大、无鸟肌、弥漫性发红高度 更为详细内容可参阅此文： 医学美图：胃内的h.p还在不在 岛国有专著《胃炎の京都分类》关于HP的诸多问题有较为详尽的阐述。中文版《京都胃炎分类》已付诸印刷出版，已于年5月正式发售。 医院病理科金珠老师那里即将举办年度学习班 金珠老师是目前国内把WHO与日本病理诊断体系结合的最好的消化道病理专家，曾主编《上消化道活检组织病理学彩色图谱》 我的签名帅不帅？ 一听倾心浓缩一本书的精华
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