张先生今年50岁，近日因“腹痛、黑便23小时”医院消化内科。

住院期间完善胃镜检查提示：1、慢性非萎缩性胃炎；2、胃底息肉；3、十二指肠球部溃疡。入院查血常规：血红蛋白61g/l，红细胞压积19.8%。入院后予抑酸、护胃、修复胃粘膜、输血纠正贫血等对症支持治疗。

3月5日凌晨，患者突发大汗淋漓，面色苍白，呕吐咖啡色胃液，解柏油样大便约g，查体：心率次/分，血压：50/38mmHg，全身皮肤、黏膜、眼睑、甲床、口唇明显苍白，大汗淋漓，四肢皮肤冰凉，全腹压痛。考虑十二指肠球部溃疡大出血，患者消化道大出血、失血性休克病情危重，行气管插管之后转入本院ICU行重症监护治疗。

转入ICU后，予保持呼吸道通畅、呼吸机辅助呼吸、抑酸护胃、抑制消化液分泌、止血、输血纠正贫血抗休克等对症支持治疗。随后消化内科主任汤涛、副主任医师陈刚查看患者后，考虑患者仍存在活动性出血，与家属沟通病情后急诊行手术治疗。完善术前准备，急诊行“选择性腹腔干动脉造影+超选择性胃十二指肠动脉造影+胃十二指肠动脉栓塞术”，术后转入ICU继续治疗。

目前患者病情好转，已停机拔管，转消化内科继续治疗。

消化道出血是临床常见的消化道急症，具有起病急、进展快、病情危重等特点，若得不到及时的有效治疗，将严重威胁患者的生命健康。目前临床多采取药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗等手段予以止血治疗。近年来随着介入技术的兴起，针对经内科保守治疗无效、出血部位及原因不明的消化道出血患者可尝试行介入治疗。通过介入治疗，有助于明确患者出血的部位，并可通过血管介入栓塞治疗有效的止血，对抢救患者生命具有重要意义。